Лікувальна фізкультура призначається хворим на початку зворотного розвитку запального процесу з метою збереження функції дихання і відновлення працездатності в повному обсязі. Під впливом фізичних вправ ще не міцні спайки розтягуються, проходить хворобливість і поверхневе дихання.
зміст
Показання для призначення лікувальної фізкультури
Хворим сухим або ексудативним плевритом на початку зворотного розвитку процесу для збереження функцій апарату дихання і працездатності показана лікувальна гімнастика.
Лікувальна дія фізичних вправ проявляється посиленням кровообігу в порожнині плеври, швидшим всмоктуванням ексудату, що обмежує розвиток швартується і спайок. Під впливом фізичних вправ утворюються ще неміцні спайки розтягуються, що тягне за собою зникнення наявної у хворого хворобливості, инспираторного положення грудної клітки, поверхневого дихання, скутості рухів і зберігає функції апарату дихання. Крім того, фізичні вправи викликають зміцнення організму і підвищують його опірність.
Лікувальну гімнастику слід вводити в лікувальний комплекс в початковому періоді одужання, що характеризується зниженням температури або встановленням її на стійкому субфебрильной рівні, зменшенням ексудату і появою шуму тертя плеври (при ексудативному плевриті).
Наявність у хворого в ураженій стороні грудної клітини болю при вдиху і рух не є протипоказанням до початку занять лікувальною гімнастикою. При загостренні процесу (підвищення температури, збільшення ексудату) заняття лікувальною гімнастикою слід тимчасово припинити до затихання запальної спалаху.
Методика виконання вправ
Відмінною рисою методики лікувальної гімнастики є застосування на тлі загальних вправ спеціальних вправ для тулуба, що поєднуються з глибоким диханням. Найбільш фізіологічно вигідним вихідним положенням є положення лежачи і стоячи, при яких не важко функціонування діафрагми при глибокому диханні.
Як відомо, дихальні руху найбільш виражені в нижніх відділах грудної клітки, де в плевральній порожнині нагромаджується ексудат і є найбільш потужна мережа лімфатичних судин. При глибокому вдиху гирла лімфатичних судин (щілини, «люки») Розтягуються, утворюються мікровакууми, в які і спрямовується плевральна рідина. Тому для посилення всмоктування ексудату слід застосовувати вправи, що сприяють максимальному розширенню грудної клітини в нижній її частині. Ці вправи в поєднанні з глибоким диханням сприяють і розтягування свіжих спайок, що утворюються переважно в нижніх відділах порожнини і плеври і фіксують висцеральную, париетальную і діафрагмальну плевру в різних поєднаннях.
Посиленню розсмоктування допомагає і переміщення ексудату при вправах для тулуба, при яких знімається блокування кровообігу і лімфообігу випотом. Такими спеціальними вправами є вправи в розгинанні, нахилах в сторону і поворотах тулуба з одночасним рухом рук або руки вгору, в сторони, назад; вправи з палицею, булавами носять такий же характер. Хороший ефект дають кидки набивного м'яча вагою 1-3 кг від грудей, через голову, через голову, збоку (з рухом тулуба), а також вправи біля стіни або на гімнастичній стінці в напруженому вигинанні і т. д.
дозування вправ. У початковому періоді курсу лікувальної гімнастики для хворої сторони слід застосовувати полегшені вправи, які провід т з неповною амплітудою, з невеликим числом повторень кожної вправи (3-4 рази) в повільному темпі. Надалі фізичне навантаження поступово збільшують. Рухи на хворому боці поступово доводять до повної амплітуди, а кількість повторень кожної вправи збільшують до 5-6 разів. Темп рухів доводять до середнього. Дихальні вправи повторюють не більше 3-4 разів і проводять в повільному темпі.
