Гострий бронхіоліт - запалення бронхіол - це захворювання, що виникає в основному у дітей раннього віку на тлі ГРВІ. Воно призводить до порушення дихання і при відсутності лікування може закінчитися плачевно. Детальніше про гострий бронхіоліт у дітей читайте в статті.
зміст
Гострий бронхіоліт- це одне з найбільш важких захворювань органів дихання у дітей раннього віку. Найбільш частою причиною виникнення гострого бронхіоліту є вірусна інфекція. У 60-85% випадків це захворювання викликає респіраторно-синцитіальних вірус (PC-вірус), рідше вірус парагрипу (частіше 3 типу), цитомегаловірус, аденовірус, мікоплазма, хламідії. Описані випадки бронхіоліту після кору, вітряної віспи, коклюшу.
Серед факторів навколишнього середовища, які можуть служити призводять до розвитку бронхіоліту, особливо важливе значення надається пасивному курінню в сім'ї. Під впливом тютюнового диму порушується процес очищення слизової оболонки бронхів за рахунок роботи війок, сповільнюється просування слизу. Пасивне куріння сприяє руйнуванню клітин слизової оболонки бронхів. Особливо вразливими в цьому плані вважаються діти 1-го року життя.
Найбільш раннє ураження при бронхіоліті - злущування клітин слизової оболонки дрібних бронхів і бронхіол і заміщення його клітинами без війок. Слущенние клітини, слиз утворюють щільні пробки всередині бронхів і бронхіол, приводячи до часткової або повної закупорки дихальних шляхів, через що дитині стає важко дихати. Поступово клітини відновлюються, і все приходить в норму.
У більшості випадків появи клініки бронхіоліту передує ГРВІ з ураженням носоглотки і верхніх дихальних шляхів. В одних випадках раптово, в інших - поступово (на 2-4-й дні хвороби) стан погіршується. Дитина стає млявим, у нього знижується апетит, з'являється на початку нав'язливий, сухий, досить швидко переходить у вологий кашель, наростають задишка з утрудненим диханням, роздуванням крил носа, напругою м'язів шиї.
Одним з характерних ознак цього захворювання є синюшність шкіри через порушення постачання тканин киснем. Іноді діти стають сірого або навіть чавунного кольору. Часто у дітей можна почути вологі хрипи на висоті вдиху. Можуть з'являтися періоди короткочасної зупинки дихання, особливо у недоношених. Виражена задишка призводить до зневоднення. Температура тіла може бути невисокою або навіть нормальної. Важкість стану дитини визначається ступенем порушення дихання.
Діагностика і лікування бронхіоліту
Для діагностики бронхіоліту проводиться дослідження слизу з носових ходів і із зіву, робляться аналізи крові і сечі. Добре допомагають в діагностиці Ренгенологіческое дослідження грудної клітини, комп'ютерна томографія, а також тести для оцінки якості дихання.
Лікування гострого бронхіоліту включає в себе цілий ряд заходів, спрямованих на боротьбу з нестачею кисню. Обов'язковою методом терапії є вдихання кисню (кисень) в кисневій палатці. Для заповнення втрати води при прискореному диханні дитини необхідно постійно напувати рідиною, краще регідрон. При вираженому зневодненні проводять внутрішньовенні краплинні вливання. Для боротьби з вірусною інфекцією показано застосування інтерферону або інших аналогічних препаратів. При необхідності вводяться засоби, що розширюють бронхи (за допомогою інгалятора).
При бронхиолитах профілактика зводиться до загартовування, раціональному харчуванню (у дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні, бронхіоліти зустрічаються вірогідно рідше, ніж у дітей, рано переведених на штучне вигодовування), попередження контакту з хворими на ГРВІ, своєчасному лікуванню ГРВІ.
Дитині, що переніс бронхіоліт, профілактичні щеплення проводяться не раніше, ніж через місяць після одужання.
