На що повинні бути спрямовані основні заходи при лікуванні емфіземи? Як полегшити стан хворого? Відповіді можна знайти в статті.
зміст
Як лікувати емфізему
Основні заходи спрямовані на боротьбу з дихальною
недостатністю і терапію основного захворювання, що викликало розвиток
емфіземи легенів.
Відмова від куріння є надзвичайно важливим заходом. воно
має займати перше місце в лікуванні даної патології. При цьому
необхідно мати на увазі наступне: одномоментне припинення куріння
має більший ефект, ніж поступове зниження кількості викурених
сигарет; висока мотивація відмови від куріння є основним
фактором, що визначає успіх; жувальні гумки і нашкірні
аплікатори, що містять нікотин, допомагають знизити тягу до паління,
особливо якщо вони застосовуються в комплексі заходів, спрямованих на
відмова від куріння.
При загостренні хронічного запального процесу в легенях
призначають антибактеріальні препарати, при наявності бронхоспастического
синдрому, що розвивається внаслідок звуження просвіту дрібних бронхів і бронхіол - бронхолитические кошти (лікарські засоби, що викликають розширення просвіту і усунення спазму бронхів). основними групами
бронхолітичних препаратів є антихолінергічні засоби
(Атровент, беродуал), теофілін (теопек, теотард, еуфілін та ін.),
бета-2 симпатоміметики (сальбутамол, беротек). Вибір препарату і обсяг
терапії залежать від ступеня тяжкості захворювання.
Для поліпшення відходження мокроти призначають відкашлює препарати.
При розвитку дихальної недостатності використовується дихальна
гімнастика, що сприяє поліпшенню вентиляції легенів, газообміну.
При хронічній дихальній недостатності I ступеня з успіхом
застосовується гіпоксітерапія. Хворий дихає атмосферним повітрям зі
зниженим (до 11-12%) вмістом кисню протягом 5 хвилин, а
потім 5 хвилин дихає атмосферним повітрям з нормальним вмістом
кисню. Протягом одного сеансу виконують 6 таких циклів. кожен
день проводять 1 сеанс. Курс лікування триває 15-20 днів.
При наявності вираженої дихальної недостатності проводять
тривалу малопоточной кисневу терапію. Як джерело
кисню в домашніх умовах використовують балони зі стисненим киснем
або концентратори, портативні апарати для одержання кисню з
кімнатного повітря. Тривалість малопоточной кислородотерапии
становить не менше 18 годин на добу. При неможливості виконання
малопоточной оксигенотерапии проводяться інгаляції зволоженого
кисню через носові катетери.
Іноді використовують допоміжну штучну вентиляцію легень з
допомогою респіраторів будь-якого типу, регульованих за обсягом, частоті або
тиску.
Для корекції дихальної недостатності застосовується також
аероіонотерапія. Вона проводиться по 1 сеансу в день, курс лікування
триває 15-20 днів.
При тривалому звуженні дихальних шляхів - підвищення напруги
всіх дихальних м'язів стає хронічним. лікування втоми
дихальних м'язів, в тому числі і діафрагми, є важливим поряд з
використанням медикаментозних препаратів для лікування емфіземи легенів.
Широко використовуються різні тренування, що забезпечують нормальний
режим роботи м'язів. Лікувальна фізкультура, спрямована на зменшення
м'язового тонусу і поліпшення бронхіальної прохідності, дає найкращий
ефект при бронхіальній обструкції (утруднення дихання).
Найбільш простим, але дуже важливою вправою є тренування
дихання за допомогою створення позитивного тиску в кінці видиху.
Здійснити ці вправи просто. Можна використовувати негофрірованние
шланги різної довжини, через які дихає хворий, і створити
установки водяного затвора (банку, наповнена водою). після досить
глибокого вдиху слід якомога повільніше видихати через шланг в
банку, наповнену водою.
Для поліпшення дренажної функції використовуються спеціальні дренажні положення та вправи з форсованим подовженим видихом.
Позиційний (постуральний) дренаж - це використання певного
положення тіла для кращого відходження мокроти. позиційний дренаж
виконується у хворих на хронічний бронхіт (особливо при гнійних
формах) при зниженні кашльового рефлексу або занадто вузький мокроті. він
також рекомендується після ендотрахеальних вливань або введення
відхаркувальних засобів у вигляді аерозолю.
Його виконують 2 рази на день (вранці і ввечері, але можна і частіше) після
попереднього прийому бронхорасширяющих і відхаркувальних засобів
(Зазвичай настою термопсису, мати-й-мачухи, багна, подорожника), а
також гарячого липового чаю. Через 20-30 хвилин після цього хворий
по черзі займає положення, що сприяють максимальному спорожнення
від мокротиння певних сегментів легких під дією сили тяжіння і стеканию мокротиння до кашльові рефлексогенних зон. У кожному положенні
хворий виконує спочатку 4-5 глибоких повільних дихальних рухів,
вдихаючи повітря через ніс, а видихаючи через стиснуті губи. потім після
повільного глибокого вдиху виробляє 3-, 4-кратне неглибоке
покашлювання 4-5 разів. Хороший результат досягається при поєднанні
дренажних положень з різними методами вібрації грудної клітини над
дренируемой сегментами або її компресії руками на видиху, масажем,
проробленим досить енергійно.
Постуральний дренаж протипоказаний при кровохарканні і виникненні під час процедури значною задишки або нападу
задухи.
