Які симптоми гангрени легкого? Як проводиться лікування гангрени легкого? Як доглядати за хворими з гангреною легені? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Які симптоми гангрени легкого
Абсцес і гангрена легкого мають ряд спільних рис у своєму початку: важкий стан, висока температура тіла, проливний піт і т. д. Однак при гангрени легкого захворювання незабаром набуває специфічних рис. Перш за все прогресивно погіршується стан хворого, він виділяє смердючу мокроту (різкий огидний запах гнилого зуба). Мокрота зібрана в скляну посудину, чітко ділиться на 3 шари: верхній - пінистий, середній - коричневого кольору з домішкою гною і крові, нижній - крошковатая маса (частки зруйнованої легеневої тканини).
При аускультації визначається безліч вологих хрипів на значному протязі легеневих полів. Рентгенологічно виявляється поширена однорідна інфільтрація, так як гангрена може захопити цілу частку і навіть ціле легке.
При мікроскопії мокротиння виявляються лейкоціти, еритроцити, пробки Діттріха, характерні для гангрени легені; еластичних волокон немає, вони растворяют ферментами мікроорганізмів, що викликають ГангРену (на відміну від мокроти при абсцес легені, коли при мікроскопії виявляються еластичні волокна).
Зміни в крові говорять про вираженої патології, характерної для запального процесу.
Як проводиться лікування гангрени легкого
Лікування гангрени легкого. Тим успішніше, ніж раніше воно розпочато. Режим і харчування хворого відповідають таким при абсцес легені. Доцільно деяке обмеження рідини (до 1 л на добу), що сприяє зменшенню кількості виділяється мокротиння. Специфічними медикаментозними засобами є антибіотики і сульфаніламідні препарати (в тих же дозах, що і при абсцесі), а також новарсенол (0,15-0,3 г через 3-5 днів; на курс лікування не більше 3 г). Для зменшення кашлю призначають препарати кодеїну, а також терпингидрат (для зменшення неприємного запаху харкотиння). Хороший ефект дає повторне переливання крові.
Догляд за хворими з гангреною легені
Постійний важкий гнильний запах мокроти ускладнює догляд за хворим. Це обтяжує навколишніх його хворих. По можливості слід поміщати хворих з гангреною легені в окрему палату, вживати дезодоруючі (зменшують неприємні запахи) кошти, наприклад, креозот. Біля ліжка хворого завжди повинна стояти плювальниця, бажано з дезодоррующим розчином і герметичною кришкою. У зв'язку з підвищеною пітливістю у таких хворих необхідна часта зміна натільної і постільної білизни. Іноді хворий відчуває сильну слабкість, його доводиться годувати з ложки. Хворий з гангреною легені - це вкрай важкий хворий, йому особливо потрібно тепле ставлення чергового персоналу, ласкаве слова мідіцинской сестри.
Небезпечним ускладненням при гангрени легкого (як і при абсцесі, бронхоектатичної хвороби) є кровохарканье. При кровохаркання мокрота забарвлена червоною кров'ю, часом випльовуються згустки крові. Іноді хворий виділяє значну кількість крові (легочве кровотеча), що може призвести до смерті від крововтрати, якщо вчасно не надана допомога. Легенева кровотеча і кровохаркання виникають внаслідок поврежденія кровоносних судин в бронхах і легенях (гнійне розплавлення стінки судини). Це буває при описаних вище захворюваннях, а також при раку легкого і травмі.
Допомога при кровохаркання полягає в забезпеченні хворому повного фізичного і психічного спокою; хворий повинен напівсидіти в ліжку. Йому не можна разгварівать, приймати гарячу їжу і питво (дозволяється трохи холодного пиття). У порядку першої допомоги всередину дають 10% розчин хлориду кальцію (1-2 столові ложки) або вводять внутрішньовенно 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, розчин хлориду натрію 0/2 столові ложки на 100 мл води). Якщо кровохаркання продовжуєся і супроводжується кашлем, то доцільно дати хворому кодеїн і перелити кров (100 мл) або кровеза-міщан рідина. Зазвичай зазначені лікувальні мероприятия найближчим часом припиняють кровохарКаньє.
При рясному легеневій кровотечі лікувальна тактика виробляється спільно терапевтом і хірургом.
