Коли запалюються відразу або послідовно кілька суглобів, то це називається поліартритом. Поліартрит виникає від самих різних причин, тому і протікає він також по-різному.
зміст
Причини і види поліартриту
Поліартрит може виникати на тлі різних інфекційних захворювань (вірусний гепатит, гонорея, дизентерія і ін.) - інфекційний поліартрит, порушень обміну речовин (подагра) - обмінний або кристалічний поліартрит, алергії в тому числі аутоаллергии (алергії на власні тканини організму), місцевої травми і ін. Однак причини ревматоїдного (системного) поліартриту, до сих пір ще не встановлені.
Що відбувається в суглобах при поліартриті
Тканини суглобів, в тому числі синовіальна оболонка (оболонка, яка оточує суглоб) забезпечені численними кровоносними судинами і нервовими закінченнями, що дає їм можливість миттєво відповідати запаленням на будь-яке внутрішнє або зовнішнє При інфекційних поліартритах інфекція або потрапляє в суглоб з кров'ю і тоді розвивається важке, іноді гнійне ураження суглоба, або з кров'ю в суглоб потрапляють продукти життєдіяльності мікроорганізмів, в такому випадку процес протікає легше і зазвичай зникає під впливом лікування.
При обмінних (кристалічних) поліартритах запалення викликається кристалами солей, які відкладаються в суглобах і травмують синовіальну оболонку.
При ревматоїдному поліартриті у формуванні хвороби беруть участь всі ланки імунного процесу, генетичні фактори і фактори навколишнього середовища. Однією з ознак ревматоїдного поліартриту є запалення і розростання клітин оболонки, в яку укладено суглоб (синовіальна оболонка). Тут же відбувається швидке розростання дрібних судин, формується особлива (грануляційна) тканина, яка з часом проникає в хрящ і руйнує його. Це веде до порушення функції суглоба.
інфекційні поліартрити
Інфекційні поліартрити можуть виникнути на фоні якого-небудь інфекційного процесу - Бруцеллезний, туберкульозний, гонорейний поліартрити і ін. Зазвичай процес помітно поліпшується при лікуванні основного захворювання. Але будь-який поліартрит, якщо його вчасно не пролікувати, схильний до хронічного перебігу, а значить до порушення функції суглоба.
кристалічні поліартрити
Кристалічні поліартрити характеризуються порушенням обміну речовин, в результаті чого в суглобах відкладаються кристали різних солей. Так, при подагрі через зниженого виведення сечової кислоти, відкладаються її кристали (урати), які мають игольчатую форму, вони дратують тканини суглобів, викликаючи запальний процес. Іноді такий процес (подагричний напад) буває тільки раз у житті, в інших же випадках неодноразово повторюються, приводячи до деформації суглобів.
ревматоїдний поліартрит
Ревматоїдний поліартрит - це загальне (системне) хронічне, часто прогресуюче захворювання, яке характеризується множинним запальним ураженням суглобів, не пов'язаним з якою-небудь інфекцією. При ревматоїдному поліартриті уражається сполучна тканина, тому дане захворювання називається системним. Часто в процес втягуються і внутрішні органи (серце, судини, нирки). Дуже важливо знати про ранні ознаки ревматоїдного поліартриту, так як результат його багато в чому залежить від своєчасно розпочатого лікування.
Починається ревматоїдний поліартрит зазвичай поволі: з'являються несильні і непостійні болі і припухлість суглобів, які часто пов'язані зі зміною погоди, швидко проходить ранкова скутість, стомлюваність, іноді втрата ваги, пітливість, невелике підвищення температури. Ревматоїдний поліартрит протікає по-різному: від незначного ураження одного-двох великих суглобів без вираженого порушення їх функцій до так званої септичної форми, що супроводжується виснажливої лихоманкою і поразками внутрішніх органів. Але зазвичай уражаються дрібні суглоби кистей і стоп.
Часто виникає атрофія (всихання) м'язів, розташованих поряд з ураженими суглобами. Перебіг захворювання поступово прогресує, суглоби деформуються, перестають правильно функціонувати. У процес втягуються сухожилля м'язів, зменшується маса м'язів. Кисть набуває форму ластів з відхиленням пальців в сторону. Уражаються дрібні суглоби на стопі, формується плоскостопість, деформація пальців ніг і їх відхилення в зовнішню сторону. В області ліктя можна промацати щільні безболісні вузлики. Через ураження нервових стовбурів розвивається оніміння, печіння, мерзлякуватість в кінцівках.
Прогноз при поліартритах
Велике значення при будь-якому вигляді поліартриту має своєчасно поставлений діагноз і, відповідно, правильно призначене лікування, так як все поліартрити схильні до хронічного перебігу, а значить, при цьому з'являється стійке порушення функції суглоба, що приводить до інвалідності.
