Нейродерміт: симптоми і лікування

Нейродерміт, симптоми нейродерміту

Нейродерміт - хронічне шкірне захворювання запального
характеру, яке характеризується виникненням
еритематозно-ліхеноідних висипань, схильних до злиття і утворення
вогнищ папульозний інфільтрації, і морфологічними змінами шкіри (її
ущільненням, порушенням малюнка).

Основним симптомом дифузного
нейродерміту є виникнення папул блідо-рожевого кольору,
суб'єктивно характеризуються сверблячкою. Папули схильні до злиття в
суцільні вогнища ураження з подальшою лихенизацией (характеризується різким ущільненням шкіри, посиленням її малюнка і порушенням пігментації) шкіри. такі осередки
найчастіше локалізуються на згинальних поверхнях кінцівок -
ліктях, колінах, зап'ястях, а також на бічних поверхнях шкіри.
Інші зміни шкірного покриву відбуваються на обличчі, спині і грудях: на
шкірі виникають рожеві еритеми, що не мають чітких меж і
характеризуються невеликим лущенням. Хворий скаржиться на постійно
посилюється свербіння, розчісування місць ураження стає причиною
мікротравм, тріщин, змін забарвлення окремих ділянок шкіри, також
зудять нігтьові пластини сильно блищать, виглядають, як поліровані.
Через расчесов можливе приєднання пиококковой інфекції. шкіра
стає сухою, набуває сіруватого відтінку.

У хворого спостерігаються такі
клінічні симптоми: порушення сну, втрата апетиту, гіпотонія,
адинамія, підвищена стомлюваність, гіпоглікемія і т.д. хворий
стає дратівливою, плаксивою; можливе зниження маси тіла.

захворювання характеризується
тривалим перебігом з відносним стиханием запального процесу
в літні місяці. Можливо прогресування даного стану аж до
еритродермії. Це може бути обумовлено несприятливим перебігом
хвороби, неправильно підібраним лікуванням, надають подразнюючу
вплив на шкіру.

Обмежений нейродерміт вражає
обмежені ділянки шкіри, найбільш часті місця локалізації - задня і
бічна поверхні шиї, шкіра біля гомілковостопних суглобів, в області
статевих органів.

Вогнища ураження при обмеженій формі умовно діляться
на три зони:

• центральна, основною ознакою якої є ліхенізація шкіри;
• середня - та зона шкірного покриву, на якій виникають блискучі папульозні висипання дрібних розмірів;
• периферична, що характеризується гіперпігментацією шкіри.

Як проводиться лікування нейродерміту

Для призначення ефективного лікування нейродерміту необхідно точно поставити діагноз, що робиться на підставі клінічної картини дерматологом.

Диференціальний діагноз проводиться з атопічний дерматит
(Клінічна картина його заключній стадії схожа з клінічними
проявами нейродерміту). Підтвердити діагноз атопічного дерматиту
в таких випадках допомагають такі чинники: спадковість,
розташовує до захворювання, наявність в анамнезі інших проявів
алергії, імунологічні порушення, порушення функціонування
травного тракту (дисбактеріоз, гастрит, коліт), загострення
захворювання, що характеризуються екзематизації і ін.

Для лікування нейродерміту необхідно:

• Призначення антигістамінних засобів - тавегіл, фенкарол, кларитин, циметидин; гіпосенсибілізуючих коштів - тіосульфат натрію, гемодез; вітамінів групи A, B, C.

• Призначення психотропних засобів: седативних препаратів - настоянка
  валеріани, пустирника, півонії; транквілізаторів - триоксазин, мебікар,
  оксілідін, амизил; нейролептиків - левомепромазин, тіоридазин.

• Місцеве лікування: мазі з нафталаном, дьогтем, папаверіновий крем, живильний крем з вітаміном A, силіконовий крем.

• У шкіру навколо вогнищ обмеженого нейродерміту роблять ін'єкції з гідрокортизоном, метиленовим синім з бенкаіном.

• При розвитку еритродермії призначаються кортикостероїдні препарати.

• Фізіотерапевтичні процедури: УФ-опромінення, фототерапія, струми, рефлексотерапія, санаторно-курортне лікування.

• Ліквідація причин, що викликали захворювання: санація вогнищ інших
  хронічних інфекцій, регуляція функціонування травного
  тракту.

• Дотримання гіпоалергенної дієти: виключення з вживання міцних м'ясних бульйонів, гострого і копченого, алкоголю, шоколаду.

• Дотримання режиму: повноцінний сон і відпочинок, по можливості уникати стресових ситуацій.

• Відмова від носіння і контакту шкіри з синтетичним білизною, вовняними і хутряними виробами.

Профілактика нейродерміту грунтується на дотриманні раціональної дієти
(Відмова від копченого, гострого, алкоголю і т.д.), Своєчасному виявленні
і лікуванні захворювань, які можуть стати причиною нейродерміту
(Нервової, ендокринної, травної та інших систем).