Демодекоз, діагностика і лікування

Які причини демодекозу? Які прояви демодекозу? Як проводиться діагностика демодекозу? Як проводиться лікування демодекозу? Який прогноз при демодекозі? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

Швидкість пересування демодекса по поверхні шкіри - 8-16 мм / год. Він харчується секретом сальних залоз.

розмноження
кліщів припиняється поза організмом господаря. при t°+30°, +40° вони
проявляють максимальну активність, і тому загострення демодекозу частіше
відбувається навесні-влітку, в період максимальної температури повітря,
після прийняття гарячої ванни, тривалого перебування в жаркому приміщенні
і т.п. Довгий час кліщі живуть в рослинному маслі, вазеліні,
косметичному кремі. Дьоготь, креазол, карболова кислота, хлороформ,
ефір вбивають їх моментально, 96° спирт - через 3-4 хвилини, 10°
спиртовий розчин саліцилової кислоти - через 1 хвилину.

Які причини демодекозу

кліщі
роду Демодекс виявляються у 60% дорослих людей, проте захворювання
виникає не у всіх. У чоловіків і жінок демодекоз зустрічається однаково
часто. Вважається нормальної чисельність кліщів 0-1, хвороботворної -
3-4 кліща і більше на 6 віях.

В результаті тривалого
спільного існування, між кліщами і господарем складається
стабільна рівновага (носійство), при якому вплив паразита
врівноважується механізмами імунітету здорового господаря-носія. під
впливом різних факторів рівновага порушується і виникають
прояви демодекозу. До зовнішніх факторів, що провокує виникнення
демодекозу, відносяться: вплив високих температур, сонячне
опромінення, несприятливі побутові і професійні умови, операції
на очному яблуці. До внутрішніх факторів, що сприяють виникненню
демодекозу, відносяться зміни імунітету організму хворого в
Внаслідок захворювання нервової, судинної і гормональної (наприклад,
цукровий діабет) систем, шлунково-кишкового тракту і печінки, порушень
в обмінних процесах, зниження імунітету.

Які прояви демодекозу

демодекоз
шкіри обличчя проявляється почервонінням шкіри, розширенням поверхневих
судин, дрібними бульбашками, лущенням. Хворі скаржаться на
втома очей, свербіж повік і брів, що посилюється при дії тепла,
пощипування, печіння, відчуття стороннього тіла або піску в очах,
«повзання мурашок», тяжкість століття та в'язке клейка, «їдке» виділення по
вранці, скупчення пінистого відокремлюваного в кутах очей протягом дня.

демодекоз
століття супроводжується порушенням функції залоз століття, шкіри, лущенням століття
(Лусочки і скоринки сіруватого кольору між віями). Шкіра країв повік
злегка почервоніла, гирла залоз на століттях розширені, при натисненні і
масажі століття з них виділяється густе або слівко- або медообразное
виділення. Помітні дрібні гнійнички по вільному краю століття і
множинні сосочкові освіти на шкірі між віями. при
демодекозе століття може бути убоге, частіше пінисте, слизової виділення
з очей. В результаті порушення функції залоз століття зменшується шар
слізної плівки, посилюється її випаровуваність, що веде до розвитку синдрому «сухого ока».

Як проводиться діагностика демодекозу

діагностика демодекозу
здійснюється лікарем-окулістом. Лабораторна діагностика демодекозу
очей вкрай проста, не вимагає спеціальної підготовки, можлива в
присутності хворого в кабінеті лікаря, здійснюється шляхом виявлення
кліщів на віддалених віях (вія повинна бути свежеудаленной).
Свеееудаленную вію для дослідження поміщають на предметне скло,
заливають 10-20% розчином їдкого лугу, бензином, гасом чи
гліцерином, покривають предметним склом і розглядають під
мікроскопом.

Як проводиться лікування демодекозу

лікування
демодекозу тривалий, 4-6 тижнів. Для лікування демодекозу застосовують
протівоклещевие препарати: 1-2% жовта ртутна мазь і цінкіхтіоловая
мазь. Застосування жовтої ртутної мазі в зв'язку з токсичністю не
перевищує 4 тижні, вона протипоказана при вагітності. Для шкіри обличчя
застосовуються препарати сірки, дьоготь, іхтіол, бензил-бензоат, 1%
перметрин, амітразол, 1% линдан, 10% кротамітон (Юракс). при лікуванні
демодекозу очі використовуються також засоби, що застосовуються для лікування глаукоми:
фізостигмін, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. вони паралізують
мускулатуру кліщів. Змазування країв повік 4% гелем пілокарпіну або
обробка їх тонким банничком, змоченим 1,5-3% розчином карбохола
також паралізує мускулатуру кліщів.

Хороші результати отримані при застосуванні мазі або гелю 2% метронідазолу (Кліон, Метрогіл).

Мазі з гормонами (наприклад, очна гидрокортизоновая) знижують місцевий імунітет і ведуть до підвищення чисельності кліщів.

Допоміжне лікування демодекозу включає: препарати штучної сльози при синдромі «сухого» очі,
обробку країв повік розчином димексиду, водним настоєм пижма,
спиртовою настоянкою полину, масаж століття при порушенні функції залоз століття,
Д’Арсонваль, магнітотерапію, електрофорез на повіки з димедролом, цинку
сульфатом, 2% хлоридом кальцію, 3% йодидом калію.

важливе
значення має проведення терапії супутніх захворювань
шлунково-кишкового тракту і печінки, корекція імунологічних та
обмінних порушень, лікування вогнищ хронічної інфекції, лікування себореї, оптична корекція порушень зору.

після
основного курсу лікування демодекозу рекомендується втирання реп'яхової
масла в краї повік 1,5-3 місяці для стимуляції росту вій.

Який прогноз при демодекозі