Ноги особливо схильні до перевантажень, так як протягом дня витримують тяжкість всього тіла. Тому слід звернути особливу увагу на раціональний догляд за ними. Основною умовою такого звільнення є, перш за все, носіння відповідного взуття - легкої, добре провітрюваному, підібраною за розміром.
зміст
потовиділення
Потовиділення - найважливіша функція шкіри. Змішуючись з секретом
сальних залоз, піт утворює тонкий захисний шар на поверхні шкіри.
Потовиділення є також один з найважливіших шляхів
терморегуляції організму. Максимальна інтенсивність потовиділення у
людини може становити 3,5-4 л на годину протягом декількох годин
і досягати в результаті 14 л на добу.
Крім терморегуляционного, при здоровому стані організму виділяють
психогенне (емоційне) і харчове потовиділення. психогенне
виникає при емоційному або психічному напруженні і не пов'язане з
необхідністю охолодження організму. При цьому підвищення потовиділення
може мати різну інтенсивність, посилюватися по всій поверхні
тіла і на обмежених ділянках, особливо на долонях і підошвах.
Харчове потовиділення відзначається при прийомі їжі будь-якої температури,
посилюється при вживанні гострих і багатих екстрактивними речовинами
страв, алкоголю. Виділення поту полегшує роботу нирок, з ним організм
звільняється від ряду шкідливих продуктів обміну речовин.
Потовиділення здійснюється потовими залозами. Загальна їх кількість
у людини - приблизно 2 млн. На 1 см2 долоні або підошви розташовано
близько 430 потових залоз, а на інших ділянках - від 64 до 200.
Відомі апокринні і еккрінние потові залози. апокринні розташовані
в пахвовій і анальної областях, промежині, околососковой зоні
молочних залоз, на крилах носа, повіках, в зовнішньому слуховому проході.
Вони не приймають істотної участі в терморегуляції, а реагують в
першу чергу на стрес. Функціонування апокрінних залоз
супроводжується руйнуванням секреторних клітин, тому піт пахучий і
в'язкий. Апокринні залози починають функціонувати в період статевого
дозрівання, в літньому віці їх активність поступово слабшає.
Еккрінние залози розташовані всюди, окрім голівки і крайньої плоті
статевого члена, червоної облямівки губ. Виділення секрету цими залоза не
супроводжується руйнуванням секреторних клітин.
До складу поту входять: до 99% води; близько 1% неорганічних
(Хлористий натрій, кальцій, сульфати, фосфати, залізо, цинк, кобальт,
олово, магній, мідь і ін.) І органічних (сечовина, сечова і молочна
кислоти, амінокислоти, креатинін) речовин. Пот еккрінних залоз надає
поверхні шкіри кислу реакцію (рН 3,8-5,6), а піт апокрінних залоз
має нейтральну реакцію.
підвищене потовиділення
Підвищене потовиділення (гіпергідроз) є одним із симптомів
ряду захворювань нервової системи, внутрішніх органів і має в цих
випадках другорядне значення. Але іноді порушення потовиділення
настільки виражені, що переважають в клінічній картині і приводять до
появі емоційно-поведінкових розладів і порушення соціальної
адаптації хворих.
Умовою фізіологічного потовиділення є нормальне
стан шкіри, кровоносних судин, ендокринних залоз. поразки цих
органів можуть викликати розлади потовиділення. Так, гіпергідроз
зазвичай супроводжує цукровий діабет, інфекційні захворювання,
гарячкові стану, ожиріння, деякі серцево-судинні
захворювання, біль. Фізіологічний гіпергідроз спостерігається при
надлишковій масі, перед і під час менструації, в період клімаксу, до
кінця вагітності.
Часто зустрічається гіпергідроз стоп і пахвових западин (результат
порушення місцевої тепловіддачі), чому сприяють незручне взуття,
плоскостопість, тісний і погано проводить тепло одяг, підвищення
температури і вологості навколишнього середовища. посилене потовиділення
нерідко супроводжується запахом поту, частіше зустрічається у молодих чоловіків,
а у молодих жінок іноді пов'язано з порушенням менструального циклу.
Вважають, що неприємний запах обумовлений присутністю в складі поту
деяких амінокислот (лейцин, тирозин), жирних кислот, продуктів
розкладання поту бактеріями. Підвищена пітливість пахвових западин
буває спадковою, зустрічається у представників обох статей, але
головним чином у чоловіків в молодому віці, рідко - в старшому, і не
відзначається у дітей. Вважають, що надмірна пітливість пов'язана з
підвищеною активністю еккрінних потових залоз, кількість яких у
кожної пахвовій западині досягає 25 тис.
Емоційно важко переноситься хворими підвищена пітливість
долонь і підошов - акрогідроз. При пітливості долонь завжди чітко
виражені емоційний і вікової фактори. надмірний акрогідроз
відзначається у страждають неврозами, алкоголізмом, полінейропатіями і ін.
Гіпергідроз сприяє розвитку шкірних хвороб - особливо
грибкових уражень стоп. Гіпергідрозом кистей і стоп супроводжується
ряд вроджених або спадкових захворювань.
Лікування хворих з надмірною пітливістю
Лікування хворих з надмірною пітливістю - процес складний і рідко
приводить до повного позбавлення від недуги. Головне - виявити і
усунути причини, що викликають гіпергідроз. Загальне лікування зазвичай
призначають при виражених проявах, стійких до місцевої терапії, і
полягає в призначенні заспокійливих засобів (препарати валеріани,
пустирника, броміди, мікстура Бехтерева), транквілізаторів і ін.
Використовують засоби, що містять атропін і папаверин (порошки призначають
по одному протягом 2 тижнів 3 рази на день). Ефективний беллоид (його
призначають по 1 таблетці 3 рази на день, які тривалий час). при гіпергідроз,
що виникають на тлі емоційних розладів, хороший ефект дають
транквілізатори. З інших засобів всередину застосовують препарати кальцію,
рутин, вітаміни А, Е, B6, B15, настій шавлії (по 0,5 склянки 2 рази на
день).
При помірному гіпергідроз призначають зазвичай зовнішню терапію.
Місцеві засоби поділяються на дезодоранти і антиперспіранти. перші
гальмують розкладання поту і маскують запах за допомогою парфумерних
добавок. А кошти другої групи пригнічують функції потових залоз.
Дезодоранти у великій кількості виробляються парфумерної
промисловістю. Наявність в них різноманітних протимікробних
компонентів, парфумерних добавок і допоміжних речовин іноді
призводить до розвитку дерматитів (особливо у людей, схильних до алергії).
Для лікування гіпергідрозу дерматологи використовують переважно
антиперспіранти. До них відносяться: формальдегід; солі алюмінію, цинку,
свинцю, хрому, вісмуту; саліцилова кислота; етиловий спирт і ін.
Антиперспіранти застосовують у вигляді різних лікарських форм: порошок
(Присипка) для припудривания стоп, інших ділянок шкіри, розчин, відвар
і настій для обтирання і ванн, гель, мазь.
Найбільш ефективними лікарськими засобами для місцевого лікування
гіпергідрозу є готові лікарські препарати, що містять
формальдегід.
формалін - розчин, що містить близько 35% формальдегіду. застосовують
по 0,5 чайної ложки на 2 склянки води для обмивання стоп. недоліком
препарату є те, що необережне поводження з концентрованим
розчином може привести до опіків і отруєння. Формалін відпускають по
рецептом лікаря.
1% спиртовий розчин формаліну використовують для обтирання ніг.
Формідрон містить формальдегід, етиловий спирт, одеколон і воду.
Ватним тампоном, змоченим формідроном, протягом 2-4 тижнів і
більше протирають міжпальцеві складки і підошви, роблячи перерви кожен
7-й день лікування. Недолік - велика витрата препарату при нанесенні
на шкіру стоп. Крім того, випаровування формальдегіду з етиловим спиртом
призводить до неприємних відчуттів (різкий запах, подразнення слизових
оболонок).
пасту Теймурова наносять 2 рази на день на шкіру стоп після миття.
Недолік - паста бруднить постільну білизну і шкарпетки, погано
відпирається.
Формагель - препарат (гель) тривалої дії, що містить 3,7%
формальдегіду. Наносять тонким шаром на ділянки шкіри з підвищеною
пітливістю (пахвові западини, підошви і міжпальцевих проміжки,
долоні) після миття теплою водою з милом і ретельного висушування
рушником. Препарат швидко підсихає, утворюючи тонку безбарвну
плівку. Через 30-40 хвилин плівку змивають теплою водою, а шкіру ретельно
висушують. Однією процедури досить, щоб зменшити пітливість шкіри
на 7-12 днів. Після зниження ефекту процедуру повторюють, при різко
вираженою пітливості її проводять 2-3 дні поспіль. тривале
використання препарату призводить до сухості шкіри. Препарат не показаний
при запальних захворюваннях шкіри, відразу ж після гоління або
видалення волосся іншим способом в пахвовій області. протипоказанням
служить і підвищена індивідуальна чутливість до
формалінсодержащім з'єднанням. Препарат зручний у застосуванні, не
володіє сильним запахом, не залишає плям на постільній білизні і
одязі. Формагель продається без рецепта, недорогий.
З фізіотерапевтичних процедур для лікування гіпергідрозу стоп
призначають іонофорез, загальне і місцеве ультрафіолетове опромінення, УВЧ,
душ Шарко, промені Букки.
