Збудником стрептодермії у дітей є стрептококові бактерії. Зараження відбувається побутовим шляхом при контакті з хворим. При лікуванні стрептодермії у дітей обов'язково проводиться ізоляція хворого від дитячих колективів. Лікування залежить від поширеності процесу.
зміст
Поняття про стрептодермії у дітей
Стрептодермією називають групу шкірних захворювань, збудниками яких є стрептококові бактерії. Патогенна діяльність мікробів супроводжується утворенням на шкірі гнійних шелушащихся елементів округлої форми - фликтен, розмір яких може сильно варіюватися, іноді досягаючи декількох сантиметрів. Вони локалізуються переважно на обличчі, спині і нижніх кінцівках. Згодом на їх місці утворюються тимчасові депігментовані ділянки, які відрізняються за кольором. Зрідка на тлі зовнішніх симптомів з'являється невелике свербіння, сухість шкіри, відзначається підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів.
Зараження відбувається в результаті контакту з хворою людиною, тобто побутовим способом. Інкубаційний період (період від моменту зараження до появи перших симптомів) становить близько одного тижня. Спочатку з'являються рожеві плями, далі, протягом декількох днів, відбувається їх переродження в гнійні пухирці. Залежно від характеру ураження епітеліальних тканин, виділяють поверхневу і глибоку форму хвороби. Перша отримала назву стрептококового імпетиго, а друга - звичайною ектіми. При імпетиго гнійні пухирці швидко розкриваються і не залишають після себе косметичних дефектів.
Основні симптоми ектіми
Ектіма вражає глибокі шкірні шари і характеризується утворенням великих виразкових елементів, покритих щільною скоринкою, переважно на нижніх кінцівках. Після їх загоєння на шкірі залишаються помітні рубці. Для дифузного типу хвороби характерне ураження великих ділянок поверхні тіла, а для интертригинозного - локалізація гнійних вогнищ в шкірних складках. Інфекція може вразити здорову шкіру або приєднатися до вже наявного запального процесу. Відмінною особливістю стрептодермії є те, що придатки шкіри - волосся і нігті, не відчувають негативного впливу патогенної мікрофлори.
Перебіг захворювання у дітей носить гострий або хронічний характер. При хронічній формі між рецидивами на місці гнійних пухирців формуються вогнища лущення. Розвитку хронічної форми захворювання сприяє переохолодження чи перегрівання кінцівок, зниження загального імунітету, в результаті якого різко збільшується сприйнятливість шкірних покривів до інфекційних агентів. Нерідко це відбувається на тлі цукрового діабету або інших хронічних патологій.
Поширенню стрептодермії сприяє як захоплення водними процедурами, так і нехтування правилами особистої гігієни, особливо при наявності шкірних мікротравм - укусів, порізів, расчесов. Певну роль у розвитку захворювання відіграє порушення процесів місцевого кровообігу, дисбаланс в шкірному обміні речовин. Хронічний перебіг хвороби сприяє підвищенню чутливості шкіри до патогенних мікроорганізмів, внаслідок чого у пацієнта може розвинутися важча шкірна хвороба - екзема.
Методи лікування стрептодермії
При появі ознак захворювання слід негайно відвідати лікаря-дерматолога. Він без праці встановить наявність патології, грунтуючись на аналізі симптомів - рожевих плям або шелушащихся гнійних елементів. Лікування стрептодермії у дітей повинно здійснюватись під обов'язковим лікарським контролем.
Досвідчений фахівець призначить найбільш ефективні та безпечні препарати з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, можливої наявності підвищеної чутливості або непереносимості певних лікарських засобів. У разі великого поразки шкірних покривів рекомендується прийом сульфаніламідів або антибіотиків у вигляді таблеток, а також підшкірне введення антибактеріальних препаратів. Паралельно, особливо при хронічній формі хвороби, необхідно підвищувати захисні сили організму за допомогою спеціальних імуномодуляторів, вітамінів, аутогемотерапії, фізіопроцедур (ультрафіолет).
При локальному поширенні гнійних вогнищ, як правило, буває досить місцевого лікування стрептодермії. У нього входить використання спеціальних антибактеріальних і протизапальних засобів на основі антибіотиків, до яких чутлива стрептококова мікрофлора, наприклад, еритроміцину. Гнійні пухирці необхідно розкрити і накласти на це місце дезінфікуючу пов'язку, після підсихання ураженої ділянки показано застосування антисептичних мазей. Такий лікувальний курс займає близько тижня, в цей час протипоказані водні процедури, необхідна часта зміна білизни, пацієнт повинен мати індивідуальні предмети побуту.
При виявленні захворювання необхідно ізолювати зараженої людини, особливо це актуально для дитячих колективів, в яких мають місце тісні особисті контакти - дитсадків і шкіл. Тому для запобігання поширенню стрептококової інфекції її лікування краще проводити в умовах стаціонару. Прогноз зазвичай сприятливий, перш за все це стосується своєчасно розпочатої терапії гострих форм. Однак при хронічному перебігу хвороби на тлі важких патологій внутрішніх органів він може бути не настільки оптимістичним.
Профілактика стрептодермії у дітей
В якості профілактики захворювання у дітей рекомендується дотримання правил особистої гігієни, негайна антисептична обробка мікротравм шкіри - саден, порізів, укусів. Важливою обставиною є своєчасне лікування внутрішніх хвороб. Слід приділяти увагу здоровому способу життя - правильно і повноцінно харчуватися, більше бувати на свіжому повітрі. Для зміцнення імунітету необхідно регулярно проводити процедури загартовування, займатися спортом або нескладним фізичною працею.
