Періодонтит буває різний. Інфекційний, травматичний або медикаментозний. Правильно діагностувати періодонтит - запорука успішного лікування
зміст
види періодонтиту
Після карієсу і пульпіту періодонтит займає 3-е місце за зверненнями населення в стоматологічні установи.
Провідним вимогам, які ставляться до лікаря-стоматолога при лікуванні періодонтиту, є повне вилікування, т.е. ліквідація околоверхушечной вогнища запалення в гранично короткі терміни, лікування повинно проводитися в мінімальну кількість відвідувань і не супроводжуватися загостренням запального процесу.
Причиною періодонтиту може бути інфікування періодонта, травма, токсична дія медикаментозних препаратів.
За походженням періодонтит підрозділяють на:
- інфекційний
- неінфекційний
- травматичний
- медикаментозний
інфекційний періодонтит розвивається як результат безпосереднього впровадження в періодонт патогенних мікроорганізмів з каналу зуба. При періодонтит зазвичай виявляються непоодинокі види мікробів, а різні їх асоціації. У складі анаеробної флори переважають коки (в основному стрептококи) і стафілококи. Зазвичай вони висіваються разом з іншими мікроорганізмами - вейллонелли, лактобактеріями, корінобактеріі, дріжджоподібними грибами.
травматичний періодонтит виникає або відразу після безпосереднього впливу на періодонт зуба травмуючого фактора, при цьому причиною може служити гостра травма (удар, перфорація кореня), в тому числі при оперативних втручаннях (цистектомія, видалення пухлини, обточування зуба і т.д.), Або при тривалому травмирующем впливі на періодонт (хронічна травма, неправильно виготовлені пломби, зубні протези, тривале перевантаження зуба в процесі ортодонтичного лікування, оклюзійна травма).
Періодонтит як безпосередніше наслідок травми розвивається швидко, з гострими явищами. При тривалій травмі періодонта зміни наростають поступово: спочатку періодонт пристосовується до неадекватних подразнень.
медикаментозний періодонтит, як правило, розвивається при передозуванні фармакологічних засобів або в результаті впливу на періодонт сильнодіючих препаратів. Сюди ж відносяться і періодонтити, що розвиваються як алергічні ефекти на застосування препарату, здатного спровокувати місцевий імунологічний конфлікт (антибіотики, евгенол).
Найбільш часто медикаментозні періодонтити виникають після лікування пульпіту із застосуванням миш'яковистою пасти, параформальдегіду, обробки кореневих каналів формаліном, фенолом, міцними кислотами. Сюди ж відносяться періодонтити, що розвиваються у відповідь на введення в періодонт при лікуванні пульпіту штифтів, фосфат-цементу, резорцин-формалінової пасти і інших пломбувальних матеріалів.
Медикаментозний періодонтит нерідко розвивається і після застосування пломбувальних матеріалів (цементи, пластмаси, композиційні матеріали) і різних паст, що містять формалін, тимол, трикрезол-формалін. Розподіл періодонтиту в залежності від причинного фактора має значення для вибору методу лікування.
Але часто періодонтит починається як травматичний, внаслідок удару, а потім в результаті проникнення в періодонт інфекції розвивається інфекційний періодонтит, і тоді важко провести грань між інфекційним і травматичними типами запального процесу. У цих випадках ретельне клінічне обстеження дозволяють уточнити причину виникнення захворювання і застосовувати лікування.
