Які симптоми крипторхізму? Як проводиться діагностика і лікування крипторхізму? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Крипторхізм - досить поширена аномалія розвитку у дітей, при якому яєчка не опустилися в мошонку.
Відразу після народження крипторхізм зустрічається у 10% хлопчиків, до
першого року у 70% з них відбувається мимовільне опущення яєчка в
мошонку.
симптоми крипторхізму
В основі крипторхізму
лежить дисфункція статевої системи в цілому, що виражається в первинному
ураженні яєчок і прихованої недостатності функції
гіпоталамо-гіпофізарної системи. Затримка яєчка може відбуватися по
шляхи його фізіологічного опускання (в заочеревинному просторі -
черевної крипторхізм або в паховій каналі - паховий крипторхізм) або поза
цього шляху (ектопія яєчка). При ектопії яєчко розташовується під шкірою
промежини, черевної стінки або стегна та ін.
При помилковому крипторхізмі відсутня постійна фіксація
яєчок в мошонці. При відсутності одного або обох яєчок відзначається
підтягнута мошонка, відсутнє яєчко вдається, як правило,
пальпувати через черевну стінку, звести по ходу пахового каналу або
в мошонку. Іноді яєчка визначити не вдається.
Можливо поєднання крипторхізму з пахової грижі.
Важкими ускладненнями крипторхізму є злоякісне
переродження яєчка, заворот і утиск неопустівшегося яєчка, в
послеподростковом віці - гіпогонадизм і безпліддя.
Однозначно причини крипторхізму не визначені. існує кілька
причин даного стану. Крипторхізм у батька або брата підвищує ризик
виникнення патології, що свідчить про долю генетичного
механізму. Інша важлива причина неопущення яєчка - гормональний
дисбаланс в організмі матері та плоду третьому триместрі вагітності.
Серед факторів збільшують ризик виникнення крипторхізму виділяються:
- Низький вага при народженні (нижче 2500 г.);
- Застосування матір'ю естрогенів протягом першого триместру вагітності;
- Множинні вагітності (двійня, трійня);
- Передчасні роди;
- Знижені показники зростання і ваги при народженні.
Діагностика і лікування крипторхізму
Основоположним моментом в діагностиці крипторхізму є огляд
лікаря-уролога (дитячого уролога), педіатра. Для того щоб відрізнити
крипторхізм від вродженого відсутності яєчка може проводитися
магнітно-резонансна томографія або комп'ютерна томографія черевної
порожнини та органів малого тазу. Якщо яєчко не визначається в паховому
каналі, може проводитися лапароскопія - огляд нутрощів черевної
порожнини за допомогою ендовідеохірургіческім техніки (вводиться через
невеликий отвір).
Лікування крипторхізму може бути терапевтичним (гормональним) або хірургічним.
Лікування крипторхізму оперативне при ускладненому крипторхізмі і
при неефективному гормональному лікуванні. Гормональне лікування починають з
грудного віку.
З огляду на можливі ускладнення від ігнорування неопустівшегося
яєчка. Необхідно провести зважене лікування виявленого крипторхізму
у віці старше 6 місяців. Необхідно ще з'ясувати, чи змінить раннє
лікування на краще ситуацію, що склалася з частим утворенням
злоякісних перероджень і зниженням запліднюючої здатності,
викликаються крипторхізм.
