Безсумнівно, що хвороба і видалення селезінки призводить до зміни в імунному статусі організму і розвитку інфекційних ускладнень. Яку роль в організмі відіграє селезінка? Детальніше про це читайте в цій статті.
зміст
Селезінка, найбільший лімфоїдний орган, який має овальну форму сплощення, схожий на залозу і розташований в лівій верхній частині черевної порожнини, позаду шлунка. Вона стикається з діафрагмою, підшлунковою залозою, товстою кишкою і лівою ниркою. Селезінка не належить до життєво важливих органів, і вроджене її відсутність або хірургічне видалення не робить глибокого впливу на життєздатність і ріст організму.
Гален вважав селезінку органом, «повним таємничості». Відомо, що стародавні греки і римляни видаляли бігунам селезінку, щоб збільшити швидкість бігу. Функції селезінки не до кінця вивчені. Довгий час її вважали ендокринної (позбавленої вивідних проток) залозою. Оскільки немає достовірних даних про секреторною діяльності селезінки, від цієї теорії довелося відмовитися, хоча останнім часом вона в якійсь мірі отримала друге життя. Тепер селезінці приписують гормональну регуляцію функції кісткового мозку.
На ранніх стадіях розвитку плода селезінка служить одним з органів кровотворення. До дев'ятого місяця внутрішньоутробного розвитку утворення як еритроцитів, так і лейкоцитів гранулоцитарного ряду бере на себе кістковий мозок, а селезінка, починаючи з цього періоду, виробляє лімфоцити і моноцити. При деяких хворобах крові, однак, в селезінці знову з'являються осередки кровотворення, а у ряду ссавців вона функціонує як кровотворний орган протягом усього життя.
У дорослої людини селезінка виконує кілька функцій. Як частина ретикуло-ендотеліальної системи вона фагоцітірует (руйнує) віджилі кров'яні клітини і тромбоцити, а також перетворює гемоглобін в білірубін і гемосидерин. Оскільки гемоглобін містить залізо, селезінка - один з найбагатших резервуарів заліза в організмі. Як лімфоїдний орган селезінка є головним джерелом циркулюючих лімфоцитів, особливо в юності і у молодих дорослих. Крім того, вона діє як фільтр для бактерій, найпростіших і сторонніх часток, а також продукує антитіла; люди, позбавлені селезінки, особливо маленькі діти, дуже чутливі до багатьох бактеріальних інфекцій. Нарешті, як орган, який бере участь в кровообігу, вона служить резервуаром еритроцитів, які в критичній ситуації знову виходять в кровотік.
хвороби селезінки
пороки розвитку. Зустрічаються випадки вродженого відсутності селезінки. Можливі також відхилення в її розмірах, формі і будову, наприклад розвиток додаткових часток. Нерідко виявляються додаткові селезінки, іноді кілька. При слабкості зв'язок, що фіксують положення селезінки, вона може переміщатися в черевній порожнині; така блукаюча селезінка зустрічається частіше у жінок.
інфаркт селезінки - досить часте явище, хоча осередки інфаркту зазвичай дрібні. Причини інфаркту - лейкоз і деякі інфекції.
перекручення ніжки (Заворот) селезінки призводить до порушення її кровообігу і вимагає хірургічного втручання.
абсцеси. Причиною абсцесів може бути її інфаркт, а також черевний тиф або підгострий бактеріальний ендокардит. Зазвичай це хронічний, що протікає без болю процес з тенденцією до самолікування.
кісти. Вкрай рідко в селезінці утворюють епітеліальні і викликані ехінококом кісти. Серозні кісти зустрічаються частіше і, так само як і розриви, зазвичай є наслідком травми.
Дегенеративні процеси і новоутворення. Амілоїдні переродження може бути наслідком хронічного туберкульозу або остеомієліту. Останнім часом амілоїдоз (форма білкової дистрофії) зустрічається все рідше. Атрофія селезінки часто спостерігається в літньому віці і у хворих серповидноклеточной анемією.
Первинні злоякісні пухлини селезінки рідкісні, типова пухлина - лімфосаркома. Метастази в селезінку відзначаються ще рідше.
Спленомегалія, або збільшення селезінки, - характерний відповідь органу на безліч патологічних станів. Спленомегалія може бути пов'язана зі збільшенням лімфатичних вузлів, асцитом (наявністю рідини в черевній порожнині), жовтяницею, лейкопенією (зменшенням кількості білих кров'яних клітин), лихоманкою, збільшенням печінки або тяжкою анемією. Вона спостерігається при багатьох серцево-судинних захворюваннях; при багатьох інфекційних хворобах - малярії, черевний тиф, віспу, кору, сифілісі, менінгіті, скарлатині та ін.; при хворобах крові - лейкозі, гемолітичної жовтяниці, хронічних гемолітичних анеміях, зазвичай вроджених. Іноді збільшення селезінки зустрічається при хворобі Ходжкіна; величезних розмірів вона досягає при хронічному мієлолейкозі. Порушення метаболізму, особливо жирового обміну, теж часто супроводжуються спленомегалією. Багато захворювань печінки відображаються на стані селезінки. В першу чергу це стосується синдрому Банті, при якому цироз печінки супроводжується застійної спленомегалією і анемією. При спадковому захворюванні - хвороби Гоше - спостерігається порушення обміну жирів і спленомегалія.
Оскільки спленомегалія - лише прояв якого-небудь іншого захворювання, лікування повинно бути спрямоване на первинну причину. Видалення селезінки показано в рідкісних випадках; іноді воно виробляється при захворюваннях, пов'язаних з підвищеним руйнуванням в ній еритроцитів або тромбоцитів, зокрема при гемолітичній жовтяниці, тромбоцитопенічна пурпура, синдром Банті, але і тоді поліпшення показників крові можна чекати лише в 30-60% випадків.
