Газова гангрена, симптоми, діагностика та лікування

зміст

  • Що таке газова гангрена
  • Причини розвитку гангрени
  • симптоми гангрени
  • діагностика гангрени
  • лікування гангрени



  • Що таке газова гангрена

    Газова гангрена - рідкісна інфекція, викликана анаеробної бактерією, яка не потребує кисні і потрапляє в організм через рани і під час хірургічних операцій. Найчастіше вона виявляється в глибоких ранах, зазвичай кінцівок, живота, рідше матки.

    Газова гангрена розвивається при наявності ділянок тканини, позбавлених кровопостачання, внаслідок травми або хірургічного втручання. При адекватному лікуванні 80% людей з газовою гангреною кінцівок виживають. Прогноз погіршується, якщо захворювання розвивається в інших місцях (наприклад, в черевній порожнині).


    Причини розвитку гангрени

    Анаеробні бактерії в нормі присутні в мікрофлорі кишечника і органів сечостатевої системи; вони також живуть в грунті. Інфекція розвивається внаслідок попадання бактерій в рани під час хірургічних операцій і в результаті травм.


    симптоми гангрени

    Газова гангрена, симптоми, діагностика та лікування
    Газова гангрена викликає запалення тканин під шкірою. Виражені ознаки інфекції розвиваються через 72 годин після травми або хірургічного втручання. Відмінною особливістю газової гангрени є крепітація (потріскують звуки), яка викликається накопиченням двоокису вуглецю і водню в відмерлих тканинах.

    Інші типові симптоми: сильні болі в рані, набряк і зміна забарвлення шкіри (часто шкіра набуває темно-коричневий або червонуватий колір), можуть утворюватися пухирі, протягом 36 год з'являються ділянки некрозу, важкий запах, згустки крові, ранові відокремлюване може бути рідким і пінистим; інфекція поширюється.

    Крім місцевих симптомів рано з'являються ознаки сепсису (зараження крові) і зменшення обсягу рідин тіла (почастішання серцебиття, дихання, падіння артеріального тиску); температура зазвичай не піднімається вище 38,3°. Незважаючи на блідість, виснаженість і нерухомість, більшість хворих залишаються в свідомості, добре орієнтуються в навколишньому середовищі і мають сильне почуття тривоги.

    Зазвичай смерть настає раптово, часто під час хірургічної операції з видалення відмерлої тканини. Рідше перед смертю розвивається делірій і кома, іноді блювота, профузний пронос і серцево-судинна недостатність.



    діагностика гангрени

    В діагностиці враховується недавно перенесена хірургічна операція або наявність глибокої колотої рани, а також швидкий розвиток болю і крепітація навколо рани. Діагноз уточнюють за допомогою дослідження раневого секрету. Рентген може показати присутність в тканинах газу. Аналізи крові також виявляють наявність інфекції.



    лікування гангрени

    При появі перших ознак запалення тканин під шкірою потрібно негайно почати лікування. Воно полягає в хірургічному видаленні всіх уражених тканин. Зволікання або недостатність оперативного втручання можуть коштувати хворому життя. Крім того, призначаються великі дози пеніциліну. По можливості, проводять кисневу терапію.