Гангрена, види гангрени

Яка буває гангрена? Види гангрени: газова, гостра, атеросклеротична, гангрена при обмороженні.

зміст

гангрена

Гангрена - масивне омертвіння (некроз) тканин
живого організму. Причиною розвитку гангрени можуть стати пошкодження
тканин будь-якими фізичними впливами (наприклад, глибоке
відмороження), порушення кровопостачання тканин або органів при різних
захворюваннях, а також інфекції. Гангрена може розвиватися в різних
тканинах і органах, але найчастіше зустрічається гангрена кінцівок, для
якої характерно потемніння (почорніння) шкіри. найбільш
поширені газова гангрена, гостра гангрена і атеросклеротична
гангрена.

газова гангрена

газова
гангрена виникає в результаті інфікування рани клостридії -
бактеріями роду Clostridium. Вони утворюють спори і є строгими
анаеробами, т.е. для їх життєдіяльності необхідна повна відсутність
кисню. Патогенні клостридії широко поширені в грунті і зазвичай
потрапляють в організм при проникаючих пораненнях м'язової тканини (глибокі
колоті або рвані рани). В
м'язах, де створюються сприятливі умови для розмноження цих
бактерій, клостридії виробляють токсини, які проникають в
навколишні тканини і вбивають клітини. Інфекція швидко поширюється, а
виділяються бактеріями спеціальні ферменти розщеплюють білки і вуглеводи
пошкоджених тканин з утворенням газу.

газова
гангрена розвивається поступово. Її перші симптоми - сильний біль і
набухання тканин навколо рани. Потім з'являються коричневі виділення
з рани, смердючий запах, шкіра набуває темний або бронзовий колір. В
типових випадках накопичується в уражених тканинах газ викликає
характерне потріскування (крепитацию) при легкому дотику до
поверхні шкіри.
лікування
- хірургічне; некротизовані тканини повністю видаляють (ампутують
весь ділянку в межах здорових тканин) і забезпечують відтік рідини
(Дренування) з навколишніх тканин. Для попередження розвитку
вторинної інфекції використовують антибіотики.

гостра гангрена

гостра
гангрена викликається бактеріями, які є факультативними анаеробами.
Вони зазвичай розмножуються в містить кисень середовищі, але можуть
розвиватися і за відсутності кисню. До них відносяться кишкова паличка
(Escherichia), аеробактеріі (Aerobacter), стрептококи (Streptococcus).
найчастіше
всього гостру гангрену викликає гемолітичний стрептокок.

атеросклеротична
гангрена

Причиною її є атеросклероз, що супроводжується звуженням
просвіту або повної закупоркою (облітерацією) судин, що зменшує
або повністю припиняє кровопостачання тканин. У разі приєднання
вторинної інфекції розвивається волога гангрена, тоді як
неускладнена форма протікає по типу сухої гангрени. У хворих
на цукровий діабет атеросклероз і як наслідок його гангрена зустрічаються
значно частіше, ніж у осіб, які не страждають на діабет.
початковим
проявом гангрени служить зниження температури нижніх кінцівок або
тільки стоп або пальців ніг. Пізніше шкіра набуває синюшного
(Ціанотичний) відтінок, потім стає чорною. чітка пофарбована
смуга шкіри, звана демаркаційною лінією, розділяє живу і
некротизовану тканини.
при
цій формі гангрени дуже важливо вводити антибіотики, щоб
запобігти вторинну інфекцію. Коли демаркаційна лінія
сформувалася, проводять ампутацію вище цієї лінії.

гангрена
при обмороженні

Сильне відмороження викликає руйнування клітин і
некроз тканин в пошкодженій області. У разі глибокого відмороження
всередині судин утворюються згустки крові (тромби), які перешкоджають
кровотоку і сприяють розвитку гангрени. Як тільки сформувалася
демаркаційна лінія, що омертвіла частина тіла ампутують.