Що таке карбункул нирки? Які симптоми карбункула нирки? Як проводиться діагностика карбункула нирки? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
карбункул нирки
Карбункул нирки являє собою
гнійно-некротичне ураження з утворенням обмеженого інфільтрату
в корі нирки. Карбункул нирки може виникнути як первинне
захворювання внаслідок масивної бактеріальної інвазії з віддаленого
гнійного вогнища. При цьому утворюється бактеріальний тромб у великому
кровоносній судині кори нирки або в декількох дрібних судинах,
розташованих близько один до одного. У першому випадку утворюється великий
вогнище септичного інфаркту, а в другому - кілька дрібних вогнищ,
які швидко зливаються.
При гнійному розплавленні карбункул може
перейти на мозковий шар нирки і розкритися або в миску, або в
паранефральную клітковину, що призводить до розвитку гнійного паранефрита.
Якщо карбункул нирки є ускладненням гострого пієлонефриту, то він
може виникнути як в результаті гематогенного септичного тромбозу
великої кровоносної судини, так і внаслідок стискання його просвіту
запальним інфільтратом.
Симптоми і діагностика карбункула нирки
Найбільш частими збудниками карбункула нирки є золотистий
і білий стафілококи, кишкова паличка і протей. поєднання карбункула
нирки і апостематозного пієлонефриту спостерігається у 40% хворих.
Якщо карбункул нирки розвивається як ускладнення вторинного гострого
пієлонефриту, то він мало чим відрізняється за клінічною картиною від
апостематозного пієлонефриту (гнійно-запальний процес з утворенням численних дрібних гнійників (Апостиль) переважно в корі нирки), який виник внаслідок порушення відтоку
сечі.
У тих рідкісних випадках, коли карбункул виникає при відсутності
порушення уродинаміки, як гематогенний обмежений септичний вогнище в
нирці, клінічна картина дуже подібна до проявами загального
інфекційного захворювання: висока температура тіла (39 - 40°С),
повторюваний озноб з проливним потім, наростаюча загальна
слабкість, почастішання пульсу і дихання, нудота, блювота, метеоризм,
затримка стільця.
Відсутність локальної хворобливості в області нирок,
лейкоцитурии (виявлення лейкоцитів в аналізі сечі), Бактеріурії (виділення бактерій з сечею) і розладів сечовипускання в перші дні
формування карбункула дуже ускладнює своєчасне його
розпізнавання. Внаслідок цього нерідко хворих карбункулом нирки
госпіталізують для лікування в хірургічні, терапевтичні та
інфекційні відділення з діагнозом: грип, пневмонія, гострий
холецистит, гострий апендицит невідомої етіології (походження), черевний тиф,
інфекційний гепатит та ін.
