Коли-небудь настане час, і у людини будь-якої відслужив свій вік або відмовив орган стануть міняти на новий, як автомобільні запчастини. Але майбутнє, як відомо, починається сьогодні. Ми розмовляємо з головним нефрологом найбільшого в Росії центру кандидатом медичних наук Валерієм Юрійовичем Шило
зміст
Кілька десятиліть тому такий діагноз звучав як смертний вирок. Нирки, погано справляються зі своєю роботою по очищенню організму від шкідливих і непотрібних речовин, дозволяли накопичуватися токсинів, і відбувалося повільне незворотне отруєння. Щодня підточує здоров'я людини, який був приречений загинути через порушення обміну речовин, інтоксикації своїх органів і їх дистрофічних змін.
питання №1. Чому виникає така ситуація, в чому причина «страйки» нирок? Може бути, ми самі провокуємо появу цієї проблеми?
- Малорухливий спосіб життя — одна з першопричин. Додайте сюди незбалансоване харчування, зловживання ліками і деякими «народними» засобами. Багато причин пов'язані з іншими захворюваннями. Гіпертонія і цукровий діабет останнім часом набувають вже епідемічний характер і виходять на перший план серед провокаторів хронічної ниркової недостатності. Взагалі ж ця недуга є зазвичай ускладнення різних захворювань нирок — їх запалення: гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту, сечокам'яної хвороби. А у маленьких дітей причиною хвороби буває інфекція сечостатевої системи або аномалія її розвитку.
питання №2. Які симптоми настільки страшною «хроніки»?
- Пацієнти ними зазвичай нехтують. Ну хто, скажіть, зараз не скаржиться на підвищену стомлюваність і загальну слабкість, на набряклість і біль в суглобах? Людина блідий, шкіра у нього суха і в'яла. Жовтизна шкіри і склери очей, неприємний запах з рота і зменшення обсягу сечовипускання мало кого насторожують, до лікаря нерідко народ і не звертається. Хвороба прогресує приховано, і лише найпростіші аналізи крові і сечі, доступні в будь-якій районній поліклініці, допоможуть розпізнати підступну бессимптомную хвороба.
питання №3. Ви хочете сказати, що людина з хронічною нирковою недостатністю в наш час може сподіватися не тільки на виживання, а й на продовження нормального життя?
- Звичайно, незважаючи на те що відноситься до інвалідів I групи, він, як всі інші, веде нормальний спосіб життя, працює, вчиться, ростить дітей і навіть займається спортом. звичайно, «прив'язка» до регулярного гемодіалізу — не цукор, але це реальний, цілком терпимий шлях продовження життя. До того ж нині це не єдиний вихід з ниркового тупика.
Альтернативний метод називається «перитоніального діалізу» (Від латинського «перитонеуме» — очеревина). Він не вимагає спеціального складного обладнання і здійснюється в домашніх умовах за допомогою спеціального катетера, через який в черевну порожнину вводять очисний розчин. Розчин змінюють 4–5 раз на добу. Цей спосіб годиться для тих пацієнтів, які живуть далеко від центрів діалізу і постійно перебувають вдома або можуть робити процедури на роботі. В основному його застосовують люди похилого віку і діабетики. В Англії їм користується третина хворих.
питання №4. Значить, тепер смертельно небезпечна недуга відступив?
- що ви! Один з найбільш труднопреодолімих бар'єрів пов'язаний з радикальним рішенням проблеми захворювання — пересадкою нирки. Завдяки трансплантації досягається найбільш високий рівень реабілітації, в тому числі соціальної. Колишній хворий може вести активний спосіб життя, подорожувати, не залежати від діалізу, а лише приймаючи ліки, завдяки яким не відбувається відторгнення чужого органу. Але це дуже важка справа, враховуючи, що тільки одна з 15 тисяч (!) Донорських нирок може підійти пацієнту.
- Я оптиміст і вірю, що проблема хронічної ниркової недостатності буде вирішена у нас повсюдно, прогрес адже не зупиниш. Просто поки що ми багато в чому психологічно не дозріли для використання наукових досягнень. Деякі хворі досі, наприклад, не вірять, що діаліз — це не лікування, а заміщення роботи нирок, що це проблема довічна. Інші страждальці намагаються виправити ситуацію за допомогою банних процедур або всіляких способів «очищення нирок». І частенько довірливі простаки виявляються в руках різних магів і шарлатанів, які обіцяють виростити нову нирку або зцілити хвору. До нас такі пацієнти потрапляють в страшному стані: з набряками, що містять до 20 л зайвої рідини, фактично перед смертю.
