Звуження сечівника. - Ця недуга може бути як вродженим, так і набутим. Про причини, симптоми, діагностику та лікування звуження сечівника Ви дізнаєтеся з цієї статті.
зміст
Чому розвивається звуження сечовипускального каналу
Залежно від ступеня звуження можливі більш-менш сильні труднощі сечовипускання, а в екстремальних випадках - затримка сечі. Поряд зі змінами в сечовому міхурі, можливі також пізніше пошкодження нирок.
Розрізняють вроджене і придбане звуження сечовипускального каналу. При досить рідкісному природженому звуження сечовипускального каналу, мова йде, як правило, про клапанах і сужениях в області дистального відділу сечовипускального каналу, але може бути уражено і зовнішній отвір сечовипускального каналу.
До початку застосування антибіотиків при лікуванні трипера (гонореї) близько 70% всіх придбаних стриктур були ускладненнями цього захворювання. Сьогодні ця форма захворювання зустрічається рідше, іноді у літніх чоловіків після локального лікування запалень або після недостатнього лікування трипера.
Придбані стриктури можуть так само виникати внаслідок пошкодження сечівника, наприклад: удар об раму велосипеда, в результаті інструментальних досліджень сечівника, тривалого застосування катетера або хронічного запалення.
В процесі утворення рубців поступово струмінь сечі стає все тоншою, змінюється (обертається), і в кінцевій стадії - ниткоподібні або йде по краплині. Зрештою може статися повна затримка сечі - це екстремальна ситуація в урології, що вимагає негайного втручання.
Перший Можливий діагноз ставиться по типових симптомів і спостереження за струменем сечі. При подальшій урофлуометріі (вимірі потоку сечі) виявляється типова форма кривої - плато, більш тривалий час сечовипускання. Нарешті, рентгенівське дослідження дозволяє визначити локалізацію, довжину і ступінь звуження. Інструментальні дослідження для постановки діагнозу не проводяться.
Вибір методу хірургічного лікування залежить від довжини звуження і, в деяких випадках, від попереднього лікування.
При коротких стриктурах і без попереднього лікування найбільш вигідним методом є, так звана, уретротомія інтерна (внутрішній розріз сечівника) під контролем зору. Перебування в стаціонарі - близько 5 днів. При подовженому та рецидивуючому звуженні необхідна відкрита операція.
Добре зарекомендували себе такі хірургічні методи, як пластичне закриття за допомогою шкіри пеніса або крайньої плоті, а так само частинами слизової оболонки. Залежно від застосованого методу перебування в стаціонарі триває від 12 до 18 днів.
Також, в залежності від методу операції, протягом декількох днів необхідний відведення сечі через катетер в сечівнику або через цистостому. У разі гострої затримки сечі, як засіб екстреної допомоги - накладення цистостоми.
Нове звуження (рецидив) з'являється в 50% випадків. Тому, особливо в перші дванадцять місяців після операції, важливо спостерігати за змінами струменя сечі.
