Що таке нічний енурез? Які причини енурезу? Як проявляється енурез? Як лікується енурез? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Нічний енурез
Нетримання сечі під час сну - це неконтрольоване, мимовільне упусканіе сечі під час нічного сну.
Зазвичай нічний енурез виявляють, починаючи з 5 років. З віком, як правило, частота енурезу зменшується і наступає одужання.
У 5 років енурезом страждають приблизно 15-18% хлопчиків і 8-10% дівчаток, до 10 років енурез зберігається лише у половини з них. До пубертатного періоду (13-14 років) на енурез продовжують страждати лише 2.5% дітей, а після 15 років тільки 1.5-2%. Прогноз одужання краще при первинному енурезі. Тому якщо у віці 5-7 років первинний енурез складає 75-80% випадків, а вторинний - 15-20% випадків, то після 12 років їх частота вирівнюється.
Нічний енурез може вперше виникнути в літньому віці - він виявляється приблизно у 3% жінок, і 1% чоловіків у віці старше 65 років, частіше у хворих серцевою недостатністю або регулярно приймають снодійні засоби.
причини енурезу
Нічний енурез може бути первинним або вторинним.
Первинний енурез спостерігається з народження і приблизно викликаний сповільненим дозріванням системи регуляції сечовипускання. Вторинним називають енурез, який розвинувся через кілька місяців після народження. У хворих на первинний енурез нерідко відзначається сімейний анамнез. Якщо обоє батьків страждали енурезом, то вірогідність його розвитку у дитини досягає 80%, якщо енурезом страждав тільки один батько - 45%.
Вторинний енурез часто пов'язують з психологічним стресом або частими сопутствующімімі захворюваннями. Причиною вторинного енурезу можуть також бути Заболеваеніе сечовивідних шляхів, аномалії розвитку спинного мозку. Енурез частіше відзначається у дітей з низькою вагою при народженні, затримкою психомоторного розвитку, розумовою відсталістю.
В цілому, нічний енурез розглядають як стан, що виникає в результаті взаємодії декількох генетичних, психологічних, неврологічних, урологічних, ендокринних чинників, питома вага яких буває різним.
прояв енурезу
У частини дітей з енурезом наголошується незвично глибокий сон, проте в цілому, нічний енурез не пов'язаний з глибиною сну або якоїсь певної фазою сну. Проте, нічний енурез нерідко він поєднується з нічними страхами і снохождением. Іноді енурезу передує короткочасне пробудження, але частіше цього не відбувається.
Традиційно велика увага приділяється психічному, емоційному стану дітей, проте будь-яких специфічних психологічних відхилень у хворих на енурез не виявляється. Психологічні проблеми нерідко є вторинними і носять реактивний характер. Інтелектуальний розвиток у переважної більшості хворих на енурез відповідає нормі.
лікування енурезу
Універсального ефективного засобу лікування нічного енурезу немає. Ведення щоденника, в якому дитина відзначає «сухі ночі», вечірній обмеження прийому рідини, фруктів і овочів, що містять велику кількість води, обов'язкове сечовипускання перед сном, сприятлива сімейна атмосфера (без зайвої фіксації на дефекті), застосування спеціального пристрою («будильника»), Яке будить дитину при появі перших крапель сечі, часто сприяє поступового припинення енурезу. Доцільні вправи по тренуванню довільного контролю над сечовипусканням.
При необхідності застосовують лікарські препарати (десмопрессин, дриптан, антидепресанти).
