Хто повинен спостерігати дитини з вродженою вадою серця? Як попередити бактеріальний ендокардит? Прочитайте в цій статті.
зміст
Спостереження педіатра або сімейного лікаря
Постійне спостереження у лікаря важливо для всіх дітей, особливо з ВПС. Кардіолог попросить сімейного лікаря оглядати Вашої дитини регулярно. Дитина з пороком серця може переносити звичайні дитячі хвороби так само, як і діти зі здоровим серцем. Вашій дитині не потрібні антибіотики при кожному захворюванні в зв'язку з наявністю у нього ВПС. До або після хірургічного втручання Ваша дитина повинна спостерігатися у лікаря і пройти щеплення, які рекомендуються всім дітям відповідно до віку. Можливо, Вашій дитині доведеться зробити спеціальні щеплення, наприклад, проти грипу.
Спостереження у дитячого кардіолога
Щоб бути впевненим, що стан Вашої дитини поліпшується, необхідні періодичні огляди лікаря-фахівця. Зазвичай вони призначаються з невеликими перервами (це можуть бути дні, тижні або місяці відразу після того, як встановлено діагноз або після операції). Пізніше ці інтервали збільшуються. Залежно від стану дитини може бути необхідно його періодичне обстеження.
Серед проведених досліджень можуть бути:
- аналізи крові;
- звичайна електрокардіограма;
- добова амбулаторна реєстрація ЕКГ (холтерівське моніторування);
- рентгенографія грудної клітки;
- Допплер-ехокардіограма;
- тести з навантаженням.
Деяким дітям необхідна повторна катетеризація серця.
Як попередити бактеріальний ендокардит?
Бактеріальний ендокардит (БЕ) — це захворювання, що викликається бактеріями, які потрапляють в кровотік і осідають на внутрішній поверхні серця, клапанах серця або в кровоносних судинах.
Хоча БЕ зустрічається вкрай рідко, дитина з пороком серця піддається великому ризику захворіти. Таким чином, профілактика БЕ дуже важлива. Вона необхідна перед будь-яким хірургічним втручанням або лікуванням зубів, під час яких бактерії можуть потрапити в кров.
Більшість пацієнтів до операції з приводу пороку серця потребують антибіотиках для попередження БЕ. Мало хто пацієнти, вже перенесли операції, також потребують захисту антибіотиками.
Для попередження БЕ слід дати антибіотики дитині за 1-2 години до хірургічного втручання або візиту до стоматолога. Слід також дати антибіотики через 6-8 годин після вищевказаних процедур. Американська Кардіологічна Асоціація рекомендує приймати антибіотики при проходженні пацієнтом наступних процедур:
- при видаленні мигдалин або аденоїдів;
- при операціях на шлунково-кишковому тракті, статевих органах або сечовивідних шляхах;
- при творі стоматологічних процедур, здатних викликати кровотечу з ясен або рота.
Ваш дитячий кардіолог розповість докладніше, як запобігти БЕ, Зверніть також увагу на додаток на останній сторінці. Показавши цю карту стоматолога, педіатра, сімейного або іншого лікаря, Ви отримаєте необхідний антибіотик в покладеної дозі. Ця доза залежить від ваги дитини, стану його серця і виду планованої процедури.
Значення активного способу життя
Більшість дітей з ВПС можуть бути абсолютно активними. Їх не потрібно обмежувати. Насправді, кардіологи заохочують активність, зміцнюючу серце і зберігає інтерес до життя. Це можуть бути плавання і їзда на велосипеді, біг і теніс. При якихось специфічних станах лікар може порадити дитині уникати великих фізичних навантажень — таких як спортивні змагання.
