З огляду на поширеність ішемічної хвороби серця, серйозність її проявів, треба знати які перші ознаки ішемічної хвороби серця.
зміст
Симптоми ішемічної хвороби серця.
Першими ознаками ІХС, як правило, стають тяжкі відчуття – тобто ознаки суто суб'єктивні. Чим раніше хворий загострить на них увагу, тим краще. Приводом для звернення до кардіолога повинно бути будь-неприємне відчуття в області серця, особливо якщо воно незнайоме хворому і раніше не контролювалося їм. Втім, те ж саме відноситься і до «знайомим» відчуттям, які змінили свій характер або умови виникнення. Підозра на ІХС має виникнути у хворого і в тому випадку, якщо болі в загрудинної області виникають при фізичному або емоційному навантаженні і проходять в спокої, мають характер нападу. Крім того, будь-яка загрудинний біль монотонного характеру теж вимагає негайного звернення до кардіолога, незалежно ні від сили болю, ні від молодого віку хворого, ні від його гарного самопочуття в решту часу.
Зазвичай ІХС протікає хвилеподібно: періоди спокою без прояву виражених симптомів змінюються епізодами загострення захворювання. Розвиток ІХС триває десятиліттями, за час прогресування захворювання можуть змінюватися його форми і, відповідно, клінічні прояви і симптоми. Виходить, що симптоми і ознаки ІХС – це симптоми і ознаки однієї з його форм, кожна з яких має свої особливості і протягом. Тому ми продовжимо розглядати найбільш часто зустрічаються симптоми ІХС. Втім, треба зазначити, що близько однієї третини пацієнтів з ІХС можуть взагалі не відчувати жодних симптомів захворювання, і навіть не знати про його існування. Особливо це стосується хворих з безболевой ішемією міокарда. Решту можуть турбувати такі симптоми ІХС, як біль в грудній клітці, біль в руці, біль в нижній щелепі, біль в спині, задишка, нудота, надмірне потовиділення, серцебиття або порушення серцевого ритму.
Що стосується симптомів такої форми ІХС як раптова серцева смерть, то про них можна сказати дуже небагато: за кілька днів до нападу у людини з'являються приступообразні неприємні відчуття в загрудинної області, часто спостерігаються психоемоційні розлади, страх близької смерті. Симптоми раптової серцевої смерті: втрата свідомості, зупинка дихання, відсутність пульсу на великих артеріях (сонних і стегнових); відсутність тонів серця; розширення зіниць; поява блідо-сірого відтінку шкіри. Під час нападу, який часто відбувається вночі уві сні, через 120 секунд після його початку починають гинути клітини головного мозку. Через 4-6 хвилин настають незворотні зміни центральної нервової системи. Приблизно через 8-20 хвилин серце зупиняється і настає смерть.
стенокардія.
Найбільш типовим і поширеним проявом ІХС є стенокардія (або грудна жаба). Основним симптомом цієї форми ішемічної хвороби серця є біль. Біль під час нападу стенокардії найчастіше локалізується в загрудинної області, зазвичай з лівого боку, в області серця. Біль може поширюватися в плече, руку, шию, іноді в спину. При нападі стенокардії можлива не тільки біль, але і відчуття здавлювання, тяжкості, печіння за грудиною. Інтенсивність болю теж може бути різна – від легкої до нестерпно сильною. Біль нерідко супроводжується відчуттям страху смерті, тривогою, загальною слабкістю, надмірною пітливістю, нудотою. Хворий блідий, у нього знижується температура тіла, шкіра стає вологою, дихання часте і поверхневе, частішає серцебиття.
Середня тривалість нападу стенокардії, як правило, невелика, вона рідко перевищує 10 хвилин. Ще одна відмінна ознака стенокардії – напад досить легко купірується за допомогою нітрогліцерину. Розвиток стенокардії можливо в двох варіантах: стабільному або нестабільному. Для стабільної стенокардії характерні болі тільки при навантаженні, фізичної або нервово-психічної. У спокої болі швидко проходять самі або після прийому нітрогліцерину, який розширює судини і допомагає налагодити нормальне кровопостачання. При нестабільної стенокардії загрудінні болю виникають в спокої або при найменшій навантаженні, з'являється задишка. Це дуже небезпечний стан, який може тривати кілька годин і часто призводить до розвитку інфаркту міокарда.
Інфаркт міокарда.
За симптомами напад інфаркту міокарда можна сплутати з нападом стенокардії, але тільки на початковому його етапі. Пізніше інфаркт розвивається зовсім інакше: це напад загрудинноїболю, яка не вщухає протягом декількох годин і не знімається прийомом нітрогліцерину, що, як ми говорили, було характерною рисою нападу стенокардії. Під час нападу інфаркту міокарда часто значно підвищується тиск, піднімається температура тіла, може виникнути стан задухи, перебої серцевого ритму (аритмія).
кардіосклероз.
Основними проявами кардіосклерозу є ознаки серцевої недостатності та аритмії. Найбільш помітний симптом серцевої недостатності – це патологічна задишка, що виникає при мінімальному фізичному навантаженні, а іноді навіть в стані спокою. Крім того, ознаками серцевої недостатності можуть бути посилене серцебиття, підвищена стомлюваність і набряки, викликані надмірною затримкою рідини в організмі. Симптоми аритмій можуть бути різні, тому що це загальна назва для абсолютно різних станів, які об'єднує тільки те, що вони пов'язані з перебоями в ритмі серцевих скорочень. Який об'єднує різні види аритмій симптом – це неприємні відчуття, пов'язані з тим, що хворий відчуває, як «неправильно» б'ється його серце. При цьому серцебиття може бути прискореним (тахікардія), уражень (брадикардія), серце може битися з перебоями і т.д.
Слід ще раз нагадати, що, подібно до більшості серцево-судинних захворювань, ішемічна хвороба розвивається у хворого протягом багатьох років, і чим раніше поставлений правильний діагноз і розпочато відповідне лікування, тим більше у хворого шансів на повноцінне життя в подальшому.
