Лейкоцити є формені елементи крові, основною функцією яких є захист організму від чужорідних агентів. Кількість лейкоцитів в крові є важливою діагностичною ознакою.
зміст
Поняття про білих кров'яних тільцях - лейкоцитах
Лейкоцити (білі кров'яні тільця) - це формені елементи крові, основною функцією яких є захист організму від чужорідних агентів (токсинів, вірусів, бактерій, відмерлих клітин власного організму і ін.).
Освіта лейкоцитів (лейкопоез) проходить в кістковому мозку і лімфатичних вузлах. Існує поняття лейкоцитарна формула, в яку входить 5 видів лейкоцитів:
- нейтрофіли
- лімфоцити
- моноцити
- еозинофіли
- базофіли
Кількість лейкоцитів в циркулюючої крові - важливий діагностичний показник, який залежить від швидкості припливу клітин з кісткового мозку і швидкості виходу їх в тканини. Число лейкоцитів протягом дня може змінюватися під дією різних факторів, не виходячи, проте, за межі встановлених значень.
Фізіологічне підвищення рівня лейкоцитів (фізіологічний лейкоцитоз) виникає наприклад, після прийому їжі (тому бажано проводити аналіз натщесерце), після фізичного навантаження (не рекомендуються фізичні зусилля до взяття крові) і в другій половині дня (бажано забір крові для аналізу здійснювати вранці), при стресах, дії холоду і тепла. У жінок фізіологічне підвищення кількості лейкоцитів відзначається в передменструальний період, у другій половині вагітності і при пологах.
Нормальні показники лейкоцитів у здорової людини - 4,0-9,0 х 10 ^ 9 клітин / л.
Підвищення рівня лейкоцитів (лейкоцитоз) викликають:
- гострі інфекції, особливо якщо їх збудниками є коки (стафілокок, стрептокок, пневмокок, гонокок)
- запальні стану; ревматична атака
- інтоксикації, в тому числі ендогенні (діабетичний ацидоз, еклампсія, уремія, подагра)
- злоякісні новоутворення
- травми, опіки
- гострі кровотечі (особливо якщо кровотеча внутрішнє - в черевну порожнину, плевральное простір, суглоб або в безпосередній близькості від твердої мозкової оболонки)
- оперативні втручання
- інфаркти внутрішніх органів (міокарда, легень, нирок, селезінки)
Зниження рівня лейкоцитів (лейкопенія) виникає:
- при деяких вірусних і бактеріальних інфекціях (грип, черевний тиф, туляремія, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, інфекційний мононуклеоз, міліарний туберкульоз, СНІД)
- при сепсисі
- при аплазії кісткового мозку
- при пошкодженні кісткового мозку хімічними засобами, ліками
- при впливі іонізуючого випромінювання
- при прийомі лікарських препаратів - сульфаніламідів, левоміцетину, анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, тиреостатиков, цитостатиків
Показники лейкоцитарної формули
Лейкоцитарна формула - це процентне співвідношення різних видів лейкоцитів. За морфологічними ознаками (вид ядра, наявність і характер цитоплазматических включень) виділяють 5 основних видів лейкоцитів:
- нейтрофіли
- лімфоцити
- моноцити
- еозинофіли
- базофіли
Крім того, лейкоцити розрізняються за ступенем зрілості. Велика частина клітин-попередників зрілих форм лейкоцитів (юні, міелоціти, проміелоціти, бластні форми клітин), а також плазматичні клітини, молоді ядерні клітини еритроїдного ряду і ін. в периферичної крові з'являються тільки в разі патології.
Різні види лейкоцитів виконують різні функції, тому визначення співвідношення різних видів лейкоцитів, вмісту молодих форм, виявлення патологічних клітинних форм, опис характерних змін морфології клітин, які відображають зміни їх функціональної активності, несе цінну діагностичну інформацію. У той же час, зміни лейкоцитарної формули не є специфічними - вони можуть мати подібний характер при різних захворюваннях або, навпаки, можуть зустрічатися несхожі зміни при одній і тій же патології у різних хворих.
Лейкоцитарна формула має вікові особливості, тому її зрушення повинні оцінюватися з позиції вікової норми (це особливо важливо при обстеженні дітей).
При багатьох важких інфекціях, септичних і гнійних процесах лейкоцитарна формула змінюється за рахунок збільшення кількості паличкоядерних нейтрофілів, а також можливої появи більш юних форм - метамиелоцитов імиелоцитов. Така зміна лейкограми зі збільшенням процентного вмісту молодих форм нейтрофілів називають зрушенням вліво; збільшення ж в основному за рахунок сегментоядерних і полісегментоядерних форм (що виникає при мегалобластноїанемії; хворобах нирок і печінки; стані після переливання крові) - називають зрушенням вправо. Значне омолодження клітин (в крові відзначається присутність метамиелоцитов, мієлоцитів, промиелоцитов, бластних клітин) може вказувати на хронічні лейкози; ерітролейкоз; миелофиброз; метастази злоякісних новоутворень; гострі лейкози. У таких випадках прийнято говорити про лейкемоідной реакції.
Для лейкоцитозу (лейкопенії) нехарактерно пропорційне збільшення (зменшення) числа лейкоцитів всіх видів; в більшості випадків є збільшення (зменшення) числа якого-небудь одного типу клітин, тому застосовують терміни «нейтрофільоз», «нейтропенія», «лимфоцитоз», «лимфопения», «еозинофілія», «еозинопенія» і т.д.
Слід мати на увазі, що лейкоцитарна формула відображає відносне (процентне) вміст лейкоцитів різних видів, і збільшення або зниження процентного вмісту лімфоцитів може не відображати істинний (абсолютний) лимфоцитоз або лимфопению, а бути наслідком зниження або підвищення абсолютного числа лейкоцитів інших видів (зазвичай нейтрофілів ).
