Загальний аналіз сечі є одним з найбільш поширених методів дослідження. Під час дослідження сечі лікарі звертають увагу на її фізичні характеристики, хімічний склад і вивчають сечовий осад під мікроскопом.
зміст
- Реакція сечі (pH)
- Білок (PRO)
- Глюкоза (GLU)
- Нітрити (NIT)
- Білірубін (Bil)
- Уробилиноген (UBG)
- Кетонові тіла (KET)
- Гемоглобін (Hb)
З параметрів хімічного складу найважливішими є вміст білка, глюкози, нітритів, білірубіну, уробіліногену, кетонових тіл, гемоглобіну, а також визначення pH.
Реакція сечі (pH)
Для сечі нормальною є слабокисла реакція, але ця цифра може коливатися в межах 4,5-8. слаболужна реакція — нормальна для людей, раціон яких містить велику кількість зелені, свіжих фруктів. Але частіше така картина спостерігається у пацієнтів після рясної блювоти, підвищення рівня калію в крові, гиперпаратиреозе, тривалому прийомі сечогінних засобів. Зниження pH може бути наслідком зневоднення, цукрового діабету, хронічної ниркової недостатності, сечокам'яної хвороби або лихоманки.
Білок (PRO)
У нормі концентрація білка в сечі становить менше 0,002 г / л. Поява білка в сечі називають протеїнурією. Іноді протеїнурія не є наслідком захворювання, наприклад, таке трапляється після інтенсивної фізичної роботи, стресу, вживання в їжу великої кількості білка, неякісного туалету статевих органів перед забором проби.
Але, на жаль, поява білка в сечі найчастіше говорить про наявність певних патологій. У нормі білки не переходять з крові в сечу, але при захворюванні нирок (гломерулонефриті, пієлонефриті, нефропатії вагітних), а також лихоманці, гіпертонії фільтраційний бар'єр порушується. При запаленні органів видільної та статевої систем (цистити, уретрити, простатити, вагініти) білок також буде з'являтися в сечі.
Глюкоза (GLU)
У нормі майже вся глюкоза, що потрапила в сечу, при проходженні її по нирковим канальцям всмоктується назад в кров. Тому у здорових людей цукор в крові не виявляється. Значне підвищення глюкози в крові (при цукровому діабеті) або порушення її зворотного всмоктування при нирковому діабеті приводять до глюкозурії — появі цукру в крові.
Нітрити (NIT)
У здорових людей відсутні. Утворюються вони в результаті життєдіяльності деяких бактерій, які перетворюють нітрати в нітрити. Тому їх наявність говорить про бактеріальному ураженні сечового тракту.
Білірубін (Bil)
Чи не є нормальним компонентом сечі. Білірубін безперервно утворюється в нашому організмі при руйнуванні еритроцитів. Такий білірубін дуже токсичний і називається прямим. У крові він зв'язується з білком альбуміном, що синтезуються в печінці, транспортується в неї і під дією хімічних речовин перетворюється в нетоксичний непрямий білірубін. Далі разом з жовчю він надходить в просвіт кишечника і перетворюється бактеріями кишечника в уробіліноген. Зрозуміло, що при ураженні печінки або скруті відтоку жовчі весь цей цикл порушується, і зміст непрямого білірубіну в крові підвищується, що призводить до появи його в сечі. А ось прямий білірубін через нирковий фільтр не проходить, тому при підвищеному руйнуванні еритроцитів білірубін в сечі з'являється рідко.
Уробилиноген (UBG)
Нормальним рівнем уробилиногена вважають концентрацію до 10 мг / л. Ми вже згадували, що цей пігмент з'являється завдяки переробці кишковими бактеріями білірубіну. Утворився уробилиноген всмоктується в кров і виводиться з організму з сечею. Підвищений розпад еритроцитів (гемолітична анемія, отруєння деякими отрутами), запалення кишечника бактеріального походження викликає посилену продукцію уробилиногена, а значить і поява значної його кількості в сечі. Крім цих причин, висока концентрація уробіліногену спостерігається у пацієнтів із захворюваннями печінки.
Кетонові тіла (KET)
Кетонові тіла утворюються в організмі при розпаді жирів, і їх вміст у крові, а значить і в сечі, настільки незначно, що не визначається обладнанням. Тому вважається, що у здорових людей кетонові тіла в сечі відсутні. Основним джерелом енергії для організму є глюкоза, якщо її недостатньо (голодування), організм вимагає значних витрат енергії (лихоманка) або глюкоза не може засвоюватися клітинами (цукровий діабет), то для отримання енергії посилено починають використовуватися жири. Як наслідок підвищується виробництво кетонових тіл і поява їх в сечі (кетонурія). У дітей вміст «глюкозного запасу» глікогену дуже невелике. Тому навіть незначний недокорм може привести у них до кетонурии.
Гемоглобін (Hb)
До певної концентрації в крові гемоглобін не проникає в сечу, тому в нормі його там немає. У здорових людей вміст цього білка в крові невисоко, т.до. гемоглобін, що утворюється при руйнуванні еритроцитів, встигає переробити організмом на більш прості складові. Але при підвищеному розпаді еритроцитів, а це може бути пов'язано з отруєнням гемолітичною отрутою, багатьма інфекційними захворюваннями (малярія, тиф, дифтерія, скарлатина), опіками, сепсисом і навіть тривалої ходьбою він не встигає утилізуватися, його концентрації в крові підвищується, і він з'являється в сечі.
