Гострий лейкоз - це важке захворювання крові, при якому відбувається неконтрольоване розмноження незрілих клітин крові, які на відміну від зрілих, не в змозі виконувати свої функції. Як же можна діагностувати це захворювання?
зміст
Чи можливо раннє виявлення лейкозу
В даний час не існує ніяких спеціальних методів, що дозволяють діагностувати гострий лейкоз на ранній стадії. Кращою рекомендацією є термінове звернення до лікаря при появі будь-яких незрозумілих симптомів. Люди, що знаходяться в групах високого ризику, повинні перебувати під регулярним і ретельним наглядом.
Як діагностується гострий лейкоз
Лейкоз може супроводжуватися багатьма ознаками і симптомами, деякі з яких неспецифічні. Зверніть увагу на те, що наведені нижче симптоми найчастіше бувають при інших захворюваннях, а не при раку.
Загальні симптоми при лейкозі можуть включати підвищену стомлюваність, слабкість, схуднення, підвищену температуру (лихоманку) і втрату апетиту.
Більшість симптомів гострого лейкозу викликано зменшенням кількості еритроцитів в результаті заміщення нормального кісткового мозку, який виробляє клітини крові, лейкозних клітинами. Як результат цього процесу, у хворого знижується кількість нормально функціонуючих еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
Анемія (недокрів'я) - це результат зменшення кількості еритроцитів. Анемія призводить до задишки, стомлюваності і блідості шкіри.
Зниження кількості лейкоцитів підвищує ризик розвитку інфекційних захворювань. Хоча у хворих на лейкоз кількість лейкоцитів може бути дуже високим, ці клітини не є нормальними і не захищають організм від інфекції.
Низька кількість тромбоцитів може викликати синці, кровотеча з носа і ясен.
Поширення лейкозу за межі кісткового мозку в інші органи або центральну нервову систему може викликати різні симптоми, такі як головний біль, слабкість, судоми, блювота, порушення ходи і зору.
Деякі хворі можуть скаржитися на болі в кістках і суглобах за рахунок їх ураження лейкозних клітинами.
Лейкоз може призводити до збільшення розмірів печінки і селезінки. При ураженні лімфатичних вузлів вони можуть бути збільшені.
У хворих на гострий мієлоїдний лейкоз поразку ясен призводить до їх набрякання, хворобливості і кровотечі. Поразка шкіри проявляється наявністю дрібних різнокольорових плям, що нагадують висип.
При Т-клітинному типі гострого лімфобластного лейкозу нерідко уражається вилочкова залоза. Велика вена (верхня порожниста вена), що несе кров від голови і верхніх кінцівок до серця, проходить поруч з вилочкової залозою. Збільшена в розмірах вилочкова залоза може здавлювати трахею, викликаючи кашель, задишку і навіть удушення.
При здавленні верхньої порожнистої вени можливий набряк обличчя і верхніх кінцівок (синдром верхньої порожнистої вени). Це може порушувати кровопостачання головного мозку і бути небезпечним для життя. Хворим з таким синдромом слід негайно почати лікування.
Методи діагностики та класифікації лейкозу
Наявність деяких вищевказаних симптомом ще не означає, що у хворого є лейкоз. Тому проводяться додаткові дослідження для уточнення діагнозу, і при підтвердженні лейкозу - його типу.
дослідження крові. Зміна кількості різних типів клітин крові і їх вигляд під мікроскопом може дати підставу припустити лейкоз. У більшості хворих на гострий лейкоз (гострий лімфобластний лейкоз або гострий мієлоїдний лейкоз), наприклад, є занадто багато лейкоцитів, мало еритроцитів і тромбоцитів. Крім того, багато лейкоцити є бластних клітинами (тип незрілих клітин, в нормі не циркулюючих в крові). Ці клітини не виконують свою функцію.
Дослідження кісткового мозку. За допомогою тонкої голки забирається невелика кількість кісткового мозку для дослідження. Цей метод застосовується для підтвердження діагнозу лейкозу і оцінки ефективності лікування.
Біопсія лімфатичного вузла. При цій процедурі видаляється лімфатичний вузол цілком і потім досліджується.
Спинно-мозкова пункція. Під час виконання цієї процедури тонка голка вводиться в області попереку в спинномозковий канал для отримання невеликої кількості спинномозкової рідини, яка вивчається для виявлення лейкозних клітин.
Лабораторні дослідження. Для діагностики та уточнення типу лейкозу використовуються різні спеціальні методи: цитохімія, проточна цитометрії, іммуноцітохіміі, цитогенетика і молекулярно-генетичні дослідження. Фахівці вивчають кістковий мозок, тканину лімфатичного вузла, кров, спинномозкову рідину під мікроскопом. Вони оцінюють розмір і форму клітин, а також і інші характеристики клітин для визначення типу лейкозу, ступеня зрілості клітин.
Інші методи дослідження
- Рентгенівські знімки виконуються для виявлення пухлинних утворень в грудній порожнині, ураження кісток і суглобів.
- Комп'ютерна томографія (КТ) є спеціальним методом рентгенологічного дослідження, що дозволяє обстежити тіло під різними кутами. Метод застосовується для виявлення ураження грудної та черевної порожнин.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує сильні магніти і радіохвилі для отримання детального зображення тіла. Метод особливо виправданий для оцінки стану головного і спинного мозку.
- Ультразвукове дослідження (УЗД) дозволяє відрізняти пухлинні утворення і кісти, а також стан нирок, печінки і селезінки, лімфатичних вузлів.
- Сканування лімфатичної та кісткової систем: при цьому методі радіоактивну речовину вводиться внутрішньовенно і накопичується в лімфатичних вузлах або кістках. Дозволяє диференціювати між лейкозним і запальним процесами в лімфатичних вузлах і кістках.
