У дитини аденоїди, і лікар пропонує операцію. Погоджуватися чи ні? Вибір залежить від багатьох причин, особливо якщо дитина - алергік.
зміст
Приємним видалення аденоїдів не назвеш, навіть якщо воно проводиться з знеболенням: занадто великий стрес для малюка. Саме з цієї причини батьки часто від операції відмовляються. А через роки розповідають, як «моторошні аденоїди, які не давали дитині дихати, з віком зникли самі собою».
Дійсно після 8–9 років аденоїди починають зменшуватися і до 12–16 років практично повністю зникають. Але, по-перше, так буває не у всіх, а по-друге, за цей час дитина може серйозно постраждати. Адже розрослися аденоїди порушують носове дихання, а значить, в організм надходить менше кисню. У збудженому вигляді вони є осередком постійної інфекції.
Найбільш часте ускладнення (воно ж і абсолютне показання до операції) – порушення слуху. Мабуть, це головне «за» операцію. Далі починаються тільки «проти», особливо істотні для дитини-алергіка.
«проти» №1. Видаляючи аденоїди завчасно, ми позбавляємо дитину природного захисту
Носоглоткова мигдалина (аденоїди) спочатку призначена тримати першу лінію оборони від мікробів і вірусів. Так що аденоїди – це не якісь «нарости», а важливий орган, який грає не останню роль у формуванні імунітету. Якщо видалити їх занадто рано (до 6–8 років), може розвинутися алергічний риніт або трахеобронхіт, поліноз і навіть бронхіальна астма. Причому ризик їх появи багаторазово збільшується, якщо дитина схильна до алергії. А в цю категорію потрапляють діти з алергією, малюки з діатезні щічками, ті, хто переніс обструктивний бронхіт або алергічний кон'юнктивіт. Загалом, дуже багато.
«проти» №2. Однією операцією не обійтися
Аденоїдних тканина відновлюється. В середньому через 4–6 місяців аденоїди з'являються знову. Частота рецидивів залежить від віку дитини (чим раніше проводиться операція, тим швидше аденоїди з'являються знову) і від все ж алергічної налаштованості організму. Астматикам і дітям з іншими тяжкими алергічними захворюваннями операція протипоказана, оскільки може привести до погіршення стану.
Варто утриматися від видалення аденоїдів і дітям-«лімфатики» – світлим, пухким, схильним до набряків, у яких будь-який ГРЗ супроводжується збільшенням шийних і підщелепних лімфовузлів. Серед них як раз багато дітей з діатезом.
«проти» №3. Дитина не стане хворіти рідше
Місяць-два після операції дійсно буде менше «соплів». Але з категорії часто хворіють дитина не вибереться тепер уже через ослабленого імунітету: адже ми позбавили його захисту. Пам'ятайте: аденоїди видаляти не щоб дитина менше хворів, а для відновлення носового дихання і попередження порушення слуху.
«проти» №4. Видалення не скасовує подальшого лікування
Навпаки, останнім стане ще ретельніше. Так що не розраховуйте позбутися обов'язків медсестри. Промивання, закапування, дихальна гімнастика – все це потрібно робити регулярно. Інакше вже через 2–3 місяці ви можете знову почути від лікаря: «Аденоїди 3-го ступеня».
«проти» №5. Причиною утрудненого дихання можуть бути не аденоїди
А викривлення носової перегородки, алергічний риніт, викликає набряк носових раковин, тривале запалення в придаткових пазухах носа.
Найдавніший спосіб діагностики, яким до цих пір користуються в дитячих поліклініках, – пальцеведослідження. Процедура хвороблива, результат суб'єктивний. Неприємний і метод задньої риноскопії, коли дзеркальце засовують глибоко в порожнину рота. Рентген носоглотки дозволяє з'ясувати лише ступінь збільшення аденоїдів і не дає уявлення про характер їх запалення. А ось комп'ютерна томографія або ендоскопія – методи безболісні і дають можливість з високою точністю встановити, якого розміру аденоїди і потребують вони в хірургічному лікуванні.
Якщо все-таки остаточний вирок – різати, треба мати на увазі, що дитині з поліноз операцію краще проводити на тлі антигістамінних препаратів і в осінньо-зимовий період, коли відсутні алергени.
