При помилковому крупі ваш надійний помічник - інгалятор

Зовсім недавно я зіткнулася з великою проблемою - моєму 2-х річному синові поставили діагноз «Несправжній круп, стеноз 1 ступеня». У лікарні я дізналася чудовий і простий спосіб терапії - використання спеціального інгалятора-небулайзера. Цей прилад напевно стане в нагоді в домашній аптечці, адже він може з успіхом застосовуватися для лікування широкого спектру бронхо-легеневих захворювань. Оскільки почати знайомство з цією темою мене змусила хвороба моєї дитини, я б хотіла приділити належну увагу симптомам і принципам невідкладної допомоги при крупі, а потім перейти до більш докладного розгляду можливостей інгаляторів.

Що потрібно знати про помилковому крупі

Що ж таке несправжній круп? Помилковий круп виникає на тлі грипу, ГРЗ, а також кору, скарлатини, вітряної віспи, стоматиту. Напади помилкового крупа часто трапляються вночі, на тлі «повного здоров'я» або незначного нежиті, і супроводжуються утрудненим, свистячим диханням, «осиплостью» голосу і «гавкаючим» кашлем, може розвинутися задуха. Приступ також може бути спровокований алергічною реакцією. Після надання допомоги напад може повторитися протягом двох діб. Але при належному догляді за дитиною рецидив буває вкрай рідко.

При виникненні задухи потрібно негайно викликати «швидку», але до приїзду лікарів можна допомогти дитині наступним чином:

• Заспокоїти дитину, в будь-якій ситуації в ваших діях не повинно бути паніки.
• Забезпечити доступ свіжого повітря (відкрити кватирку в сусідній кімнаті).
• Рясне тепле пиття - це може бути тепле молоко, чай, відвар ромашки, шипшини. Дуже корисно кисле пиття (наприклад, журавлинний морс), воно розріджує мокротиння.
• Для зняття алергічного компонента дати антигістамінний препарат - (супрастин, тавегіл, Димедрол), в дозуванні, трохи перевищує відповідну віку.
• інгаляції.

Про користь інгаляцій

При необхідності інгаляцію можна провести старим «дідівським» способом, т.е. накрившись з головою над каструлею з гарячою (НЕ окропом) водою. Але такий спосіб мало підходить для малюків. Під час нападу я брала сина на руки і забирала в ванну кімнату.Там я затикала зливний отвір ванни пробкою і пускала окріп. У набирати ванну я періодично підсипала соди «на око», а малюка поїла теплим чаєм.

Слід враховувати, що, якщо у вашої дитини один раз трапився напад, ймовірність його повторення в майбутньому досить велика (захворювання зазвичай зустрічається зазвичай до 5 - 6 років через фізіологічних і анатомічних особливостей дитячого організму). Найбільш ефективною терапією вважається саме інгаляційний метод, не тільки при помилковому крупі і ларингіті, але і при ряді інших бронхо-легеневих захворюваннях і риносинусопатії.

Інгаляції мають переваги перед іншими способами доставки лікарських препаратів: перш за все - це можливість безпосереднього і швидкого впливу на зону запалення в слизових оболонках. А по-друге, на відміну від прийому ліків всередину, нерідко викликають алергічні, токсичні, метаболічні та інші розлади, лікарські аерозолі діють переважно місцево, в патологічному вогнищі, що дозволяє скоротити кількість препарату, підвищити його ефективність і зменшити ймовірність ускладнень медикаментозної терапії. Які ж хвороби можна лікувати за допомогою інгаляцій? В першу чергу - це гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються такими симптомами, як кашель, сухість, першіння або болю в горлі, виділенням мокроти. Інша група захворювань, при яких інгаляції просто незамінні, - хронічні запальні процеси дихальних шляхів, такі як хронічний бронхіт, бронхіальна астма, хронічний фарингіт.

Сучасні інгалятори: переваги і недоліки

В даний час в медичній практиці використовуються три основні типи інгаляторів: парові, ультразвукові та струменеві. Останні два об'єднані терміном «небулайзери» від латинського слова nebula - туман, хмара. Вони генерує не пари, а потік аерозолю, що складається з мікрочастинок ингалируемого розчину.

• Дія парових інгаляторів засновано на ефекті випаровування лікарської речовини. У лікарні мені сказали, що гаряча парова інгаляція більш ефективна, але цей метод має деякі недоліки. По - перше, я так і не змогла умовити свого маленького дитини вдихати струмінь гарячої пари, при цьому в процесі умовлянь він просто обпік руку об гарячий прилад; по-друге, при нагріванні частина діючих лікарських речовин неминуче руйнується, по-третє, гарячу інгаляцію не можна застосовувати при температурі вище 37,5 С. Зрозуміло, що використовуватися в парових інгалятори можуть лише летючі розчини, що мають точку кипіння нижче 100 градусів, найчастіше - ефірні масла. Це значно звужує спектр можливих компонентів для парової інгаляції. Але найбільший недолік парових інгаляторів - у низькій концентрації ингалируемого речовини. Як правило, вона нижче порога лікувального впливу.



• Ультразвуковий інгалятор (УЗД) - це прилад, що дозволяє розпилювати лікарські препарати у вигляді дрібного аерозолю, який при вдиханні проникає у важкодоступні ділянки легких. В ультразвуковому інгалятори розбиття рідини досягається за рахунок вібрування металевої пластини. При цьому досягається розмір часток до 5 мкм, що дозволяє їм проникати навіть в дрібні бронхи, ефективно впливаючи на запальний процес. До того ж поверхня запаленої слизової оболонки воздухопроводящих шляхів (з урахуванням бронхіол) становить не менше 5 - 10 м2, і для ефективного лікувального впливу на неї необхідний обсяг лікарського препарату не менше 15 - 30 мл. Тільки ультразвуковий інгалятор за 10 - 15 хв роботи здатний розвинути високу продуктивність і ввести в дихальні шляхи такий обсяг лікарського розчину. Для інгаляцій можна використовувати відвари лікарських трав, лужні розчини типу дегазованої мінеральної води Боржомі, водні розчини ефірних олій (при цьому при роботі приладу створюється високодисперсна емульсія) - за рахунок цього інгалятор можна використовувати для ароматерапії, зволоження повітря в кімнаті. Маленький вага і розмір приладу забезпечує додаткову зручність у використанні, до того ж деякі моделі мають додаткові маски і насадки, що дозволяють проводити інгаляції лежачому або сплячому хворому. Так як при роботі інгалятора створюється ціла хмара прохолодною дрібнодисперсного рідини, схожої на дим, дитині зовсім не обов'язково тримати обличчя безпосередньо у мундштука, досить просто поставити інгалятор у ліжечка або у місця, де він грає (ефективність при цьому, природно, дещо знижується).
• Компресорні (струменеві) інгалятори, в загальному, мають подібні з УЗД робочі характеристики, але мають великі розміри і масу, при роботі лунає характерний шум. Струменеві небулайзери формують аерозольна хмара з допомогою компресора, що створює досить потужний потік повітря через малий отвір в камері, що містить лікувальний розчин. До безумовного перевазі можна віднести те, що тільки цей тип інгалятора може розпорошувати практично всі лікарські прописи, що застосовуються для інгаляцій. Цей тип інгаляторів відноситься до вищої цінової категорії.