Які прояви гіперпролактинемії у жінок і чоловіків? Відповідь на це питання ви знайдете в статті.
зміст
прояв гіперпролактинемії
У жінок з гіперпролактинемією в типових випадках відзначаються порушення менструального циклу, безпліддя, зниження лібідо, відсутність оргазму (фригідність), галакторея (зустрічається приблизно у 70% жінок з гіперпролактинемією). Необхідною умовою розвитку галактореи служить підвищений рівень ПРЛ (пролактин) на тлі достатнього вмісту естрогенів в крові. Однак супутній гипогонадизм, що обумовлює недостатність естрогенів, призводить до парадоксального припинення галактореи.
Гіперпролактинемія виявляється у 15-20% жінок з вторинною аменореєю або олигоменореей; у близько 30% з них відзначаються галакторея або безпліддя і у 70% - поєднання галактореї і безпліддя.
У чоловіків проявами гіперпролактинемії можуть бути зниження або відсутність лібідо і потенції (50-85%), зменшення вторинних статевих ознак (2-21%), безпліддя внаслідок олігоспермії (зменшене в порівнянні з нормою кількість сперматозоїдів в спермі) (3-15%), гінекомастія (6-23%). галакторея (виділення молока, молозива або молокоподобной рідини з однієї або обох грудних залоз) зустрічається дуже рідко (0,5-8%), ймовірно, у зв'язку з відсутністю попередньої стимуляції грудних залоз естрогенами.
Часто причиною для першого відвідування лікаря у більшості чоловіків з пролактиномою є зниження гостроти зору та / або обмеження полів зору, т.е. має місце більш пізня діагностика (в порівнянні з жінками) на стадії зорових порушень. Можливо, це пов'язано з тим, що у жінок є більш об'єктивна симптоматика - порушення менструального циклу, що в більш ранні терміни призводить їх до гінеколога. Оскільки у чоловіків клінічна симптоматика більш суб'єктивна, то це не завжди вчасно дозволяє пацієнтові звернутися до лікаря. Наявність зниження статевого потягу і потенції приписується самим пацієнтом до вікових змін. Деякі пацієнти більш молодого і середнього віку на ранніх стадіях захворювання не звертаються за медичною допомогою в силу наявності слабкого типу статевої конституції, психопатологічних рис характеру, іноді, при відсутності сексуальної мотивації, їх приводять або змушують обстежитися партнерки.
Нерідко має місце помилкова діагностика - пацієнти довго лікуються у сексопатологів, урологів з приводу імпотенції, а із зоровими порушеннями - у офтальмологів з різними захворюваннями (атрофія зорового нерва, хоріоретиніт, неврит зорового нерва, оптохиазмального арахноидит, ретробульбарний неврит).
При сексуальної дисфункції у чоловіків гиперпролактинемия виявляється в 0,4-11% випадків, а в деяких дослідженнях досягає 20%, тому дослідження рівня ПРЛ в крові є важливим етапом в діагностиці причин імпотенції.
