На сьогоднішній день рак підшлункової залози - один найагресивніших недуг. Однак боротися за своє життя людям, що страждають на цю небезпечну хворобу, можна і потрібно. Які методи лікування панкреатичного раку практикує сучасна медицина? Відповідь на це питання знає автор даної статті.
зміст
Рак підшлункової залози: фактори ризику та захворювання-попередники
Рак підшлункової залози відноситься до локалізацій рака, захворюваність і смертність від яких у всьому світі неухильно зростає. Хворіють в основному особи похилого віку, після 60 років. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. У структурі смертності від злоякісних новоутворень в питома вага раку підшлункової залози становить близько 5%.
Серед факторів ризику слід зазначити куріння, вживання алкоголю, жирної і гострої їжі, цукровий діабет, холецистит, цироз печінки та ін.
Виділяють наступні захворювання підшлункової залози, які віднесені до передракових:
- хронічний панкреатит, особливо індуративний панкреатит;
- аденома підшлункової залози;
- кісти підшлункової залози (постпанкреатіческіе, посттравматікіе).
Найбільш частою локалізацією раку підшлункової залози є головка - в 50-60% випадків, тотальне ураження підшлункової залози спостерігається в 20-35% випадків, тіло уражається приблизно в 10%, хвіст - в 5-8%.
Макроскопічно рак підшлункової залози виглядає як щільний горбистий вузол різних розмірів, без чітких меж з навколишньою нормальної тканиною; на розрізі пухлина білого або світло-жовтого кольору, з окремими ділянками розпаду, щільної консистенції.
Лікування раку підшлункової залози
Лікування раку підшлункової залози - один з найбільш складних розділів онкології. Труднощі лікування, перш за все, пов'язані з тим, що хворі на рак підшлункової залози - це особи похилого та старечого віку з масою супутніх захворювань і поширеним пухлинним процесом з ураженням суміжних органів.
Існують три основні методи лікування раку підшлункової залози: операція, променева терапія і хіміотерапія. Залежно від стадії захворювання можуть бути застосовані один, два або всі три методи терапії.
При невеликій пухлини, коли є можливість повного видалення пухлини, мета операції - лікування хворого. Якщо пухлина не може бути повністю вилучена, тоді мета оперативного втручання - полегшення симптомів і профілактика можливих ускладнень в майбутньому. Така операція називається паліативної.
Паліативні операції при раку підшлункової залози спрямовані на усунення больового синдрому, механічної жовтяниці, непрохідності дванадцятипалої кишки.
Хірургічний метод лікування на сучасному етапі є провідним методом лікування раку підшлункової залози. Операбельність при раку підшлункової залози становить від 10 до 25%. Післяопераційна летальність, що досягає 25-40%, залежить від стадії пухлини.
Середня тривалість життя хворих з встановленим діагнозом раку підшлункової залози становить:
- без операції - близько 6 місяців;
- після радикальної операції - 1,5-2 року (в залежності від стадії пухлини);
- після паліативної операції - 6-12 місяців.
Променева і лікарська терапія застосовуються з метою знищення або скорочення пухлини. Променева терапія проводиться 5 разів на тиждень протягом декількох тижнів або місяців.
Променева терапія нерідко використовується разом з хіміотерапією в тих випадках, коли пухлина неможливо видалити хірургічним шляхом.
При лікуванні раку підшлункової залози використовуються наступні види променевої терапії:
- дистанційна гамма-терапія;
- опромінення гальмівним випромінюванням;
- опромінення швидкими електронами.
Проводяться передопераційні, інтраопераційні та післяопераційні курси опромінення. Середня тривалість життя хворих, які отримували променеву терапію з приводу раку підшлункової залози, становить 12-13 місяців, а в комбінації з паліативними операціями - близько 16 місяців.
Внутрішньо-і позагоспітальна летальність пов'язана з раковою інтоксикацією, місцевими і загальними променевими реакціями. Хіміотерапія застосовується самостійно у випадках неможливості проведення іншого лікування при поширеному процесі або в поєднанні з іншими методами лікування. Ефективність монохіміотерапії становить 15-30%, поліхіміотерапії - 40%, при цьому вдається домогтися тільки часткової регресії пухлини.
П'ятирічна виживаність хворих після радикального хірургічного лікування за даними різних авторів складає 8-35%.
