Які симптоми і методи лікування хронічного тонзиліту (запалення мигдалин) існують на сьогоднішній день, показання до видалення мигдалин.
зміст
- Що таке мигдалики і чому вони запалюються
- Основні форми захворювання хронічного тонзиліту і симптоми кожної з них
- Як лікувати хронічний тонзиліт
Хронічний тонзиліт — захворювання, з яким доведеться особисто познайомитися багатьом. Адже за різними даними від 4 до 25% людей рано чи пізно стикаються з цією неприємною проблемою. Як розпізнати і чим лікувати хронічний тонзиліт, вам допоможе розібратися ця стаття.
Що таке мигдалики і чому вони запалюються
Якщо ви широко-широко відкриє рот і посвітити туди ліхтариком, то зможете побачити відразу за піднебінні дужки два невеликих валика. Це і є піднебінні мигдалини. Вони складаються з величезної кількості лімфоцитів — клітин крові, що виконують захисну функцію. Розташовані мигдалини поряд з перетином дихального і травного трактів. А адже це два основні шляхи потрапляння інфекції в організм. Не дивно, що ці органи запалюються настільки часто. Адже саме їм одними з перших доводиться боротися з інфекцією.
На внутрішній поверхні цих утворень розташоване до двадцяти заглиблень — лакун мигдалин. Від них вглиб відходять розгалужені ходи — крипти. Така будова дозволяє збільшити поверхню мигдалин, а значить, і ефективність боротьби з збудником. Але воно ж грає злий жарт при їх запаленні — тонзиліті. Збільшення мигдаликів, наявність складки слизової оболонки рота і, можливо, спайок перекривають відтік рідини з крипт. У них створюються прекрасні умови для розвитку патогенної мікрофлори.
Причиною тонзиліту може бути один з декількох десятків збудників. Але в більшості випадків його викликають стафілококи, стрептококи або їх комбінації. хронічний процес — це зазвичай результат недолікованого гострого тонзиліту (ангіни). До певного моменту організму вдається стримувати розвиток інфекції. У такі періоди (ремісії) більшість людей не мають скарг на своє самопочуття. Але при зниженні імунітету, розвитку додаткових захворювань процес загострюється і проявляється у вигляді ангіни. Однак у 4% людей хронічний процес може протікати і без періодичних загострень. Така форма називається безангинная.
Основні форми захворювання хронічного тонзиліту і симптоми кожної з них
Захворювання може протікати у вигляді трьох форм:
- проста;
- токсико-алергічна форма-1 (ТАФ-1);
- токсико-алергічна форма-2 (ТАФ-2).
Проста форма проявляється періодичними загостреннями у вигляді ангін. При цьому у хворих може підвищуватися температура, вони скаржаться на біль в горлі в стані спокою і при ковтанні. При огляді виявляють збільшені мигдалини, їх почервоніння, іноді білий наліт або гнійники. Регіонарні лімфовузли часто бувають збільшені. Рецидиви ангін зазвичай виникають 1-2 рази на рік.
При ТАФ-1 прояви захворювання носять не тільки місцевий, а й загальний характер. Пояснюється це негативним впливом продуктів запалення і токсинів на весь організм. Крім уже перерахованих вище симптомів, у хворих реєструють невелике підвищення температури, слабкість, швидку стомлюваність, болі в суглобах і в області серця. Такі порушення часто проявляються після будь-яких респіраторних захворювань і ангін.
ТАФ-2 відрізняється від першої форми більшою виразністю симптомів. Практично завжди діагностують порушення роботи печінки і нирок. Але захворювання може зачіпати будь-який орган, включаючи мозок. Можливо також розвитку сепсису і ревматоїдного артриту. Симптоми будуть залежати від локалізації і серйозності пошкоджень.
Як лікувати хронічний тонзиліт
Лікування запалення мигдалин залежить перш за все від форми захворювання. Існують два основні методи терапії: консервативний і хірургічний. Вибір способу лікування залежить від форми захворювання і її тяжкості.
консервативне лікування
Застосовується при простий і ТАФ-1 формах захворювання. Воно включає в себе:
- промивання мигдалин;
- введення в запалені тканини антисептичних і антибактеріальних розчинів;
- прийом антибактеріальних таблеток, що діють місцево на мікроорганізми;
- призначення общестімулірующего препаратів;
- фізіопроцедури (УВЧ, УФ, озокерит);
- вітаміни;
- усунення симптомів (риніту, фарингіту).
У разі необхідності лікар може призначити антибактеріальну терапію або антигістамінні засоби.
хірургічне лікування
Цей метод передбачає видалення мигдалин (тонзилектомії) і рекомендується тільки в крайніх випадках, коли всі інші способи виявилися неефективними. Також показанням для тонзилектомії є ТАФ-2 і абсцеси мигдалин.
Операцію проводять переважно під місцевою анестезією. Після видалення мигдалин рекомендується дотримуватися постільного режиму протягом двох діб. У перший день пацієнту радять утриматися від вживання їжі, напоїв, розмов. З 2-го по 4-5-й день — тільки тепла кашкоподібна їжа. З третього дня пацієнтові призначають полоскання порожнини рота антисептичними розчинами.
