види риніту

Що таке хронічний риніт? Що таке катаральний риніт? Що таке алергічний і вазомоторний риніт? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.

зміст

хронічний риніт

Хронічні риніти - це досить велика група захворювань, що характеризується загальними симптомами: основні - утруднення носового дихання, виділення з носа, зниження нюху. Так само хворих можуть турбує наступні симптоми - свербіж і печіння в носі, чхання, головний біль, стомлюваність і сонливість, сухість в носі, утворення кірочок, відчуття неприємного запаху, незначні носові кровотечі, скупчення густого слизу в носоглотці, роздратування шкіри крил носа і верхньої губи, хропіння і погіршення якості сну. Існує безліч класифікацій хронічного риніту.

Наведу найбільш доцільну (на мій погляд):

Перш ніж розібрати кожну форму докладніше, слід сказати, що подібні симптоми можуть викликати і інші захворювання носа і носоглотки (деформація перегородки носа, хронічні синусити, поліпоз носа, новоутворення, аденоїди і деякі інші захворювання).

катаральний риніт

Катаральний риніт - захворювання, що характеризується постійним катаральним (НЕ гнійним) запаленням слизової оболонки порожнини носа. До факторів розвитку даного захворювання відносять високу кількість бактерій слизової оболонки, часті респіраторні вірусні інфекції (деякі вчені вважають, що після одужання частина вірусів не гине, а продовжує існувати в клітинах слизової оболонки, викликаючи слабко виражені симптоми захворювання), зниження імунної системи, висока забрудненість вдихуваного повітря різними видами пилу і продуктами горіння. Симптоми захворювання - утруднення носового дихання, виділення з носа, зниження нюху, як правило, виражені помірно. Лікування складається з призначення місцево антибактеріальних засобів, муколитиков, носового душа, в'язких препаратів, прийому протизапальних засобів, физиолечения. В подальшому нерідко застосовується імунізація інгаляційними вакцинами.

Алергічний риніт

Алергічний риніт - захворювання, пов'язане з потраплянням алергену (речовини викликає алергічну реакцію) на слизову оболонку порожнини носа.

Алергічний риніт може проявлятися сезонно (що пов'язано з цвітінням певних видів рослин) або цілий рік. Алергічний риніт часто поєднується з бронхіальною астмою, алергічним кон'юнктивітом, кропив'янку та інші алергічні захворювання. Нерідко наслідком алергічного риніту стає розвиток поліпозно риносинуситу (поліпів) і гіпертрофії нижніх носових раковин. Симптомами алергічного риніту (крім основних) є: свербіж і лоскотання в носі, почервоніння шкіри носа, рясне прозоре водянисте відокремлюване, сльозотеча, чхання. В даний час найбільш часто для лікування алергічного риніту призначаються антигістамінні препарати і назальні кортикостероїди. Також рекомендується визначення чутливості до алергенів тому, що можлива вакцинація виявленим алергеном, що в подальшому може захистити від алергічних реакцій на даний алерген.

вазомоторний риніт

Вазомоторний риніт - це функціональний стан, пов'язане з порушенням регуляції тонусу судин знаходяться під слизовою оболонкою нижніх носових раковин. У нормі нижні носові раковини регулюють об'єм вдихуваного повітря, зменшуючись або збільшуючись в розмірах (за рахунок кровонаповнення) реагуючи на його температуру і вологість, а також тонус судин в одній з нижніх носових раковин більше ніж в іншій (тонус змінюється приблизно 1 раз на годину) - т.н. «носової цикл». При вазомоторний риніті носової цикл або коротшає або подовжується або взагалі з обох сторін тонус судин низький. Характерними ознаками вазомоторного риніту є почергове закладення однієї з половин носа або поява закладеності при прийомі лежачого положення з того боку, на яку лягає людина.

Вазомоторний риніт часто розвивається у людей з нейро-циркуляторної дистонією, у гіпотоніків, у хворих з астено-вегетативним синдромом, при деяких ендокринних захворюваннях, частіше в молодому або преклімактеричному віці. Лікування вазомоторного риніту - проблема досить складна, існує безліч способів в залежності від основної патології. Загартовування і фізіолікування не дають високих результатів. В даний час найбільш часто застосовуються різні види внутріраковінних ін'єкцій і хірургічні методи лікування. До внутріраковінним ін'єкцій відносять внутріраковінние блокади (як правило, з новокаїном), введення склерозирующих препаратів і введення глюкокортикостероїдів тривалої дії, дані методи лікування теж не володіють високою ефективністю і можуть бути рекомендовані як початкове лікування. Хірургічні методи лікування також досить різноманітні. Перерахуємо їх від найбільш старих до найбільш новим: підслизова вазотомія, гальванокаустіка, ультразвукова дезінтеграція, внутріраковінная радіоелектрокоагуляція, лазерна фотодеструкція. Всі перераховані методи мають приблизно однакову ефективність і свої плюси і мінуси, гальванокаустіка в даний час практично не використовується, так як визнана «калічить» операцією. Сенс всіх перерахованих вище операцій зводиться до того, щоб зруйнувати підслизисті судини нижніх носових раковин і не дати можливість раковин збільшуватися.

атрофічний риніт

Атрофічний риніт характеризується утворенням в носі великої кількості сухих кірок, відчуттям сухості, легкої травматизацією слизової носа, може бути зміна нюху (поява неприємного запаху який не відчувають оточуючі люди), незначні носові кровотечі. Виникнення атрофічного риніту пов'язано зі зменшенням товщини слизової оболонки носа, порушенням транспортної функції, заміщенням нормального епітелію (миготливого) на плоский, атрофії нюхових ниток нюхового нерва, порушенням секреції і якості носової слизу. Причинами виникнення атрофічного риніту часто буває нестача вітамінів, залізодефіцитні стани, професійні шкідливості (робота в жарких, сухих приміщеннях, різні види пилу), генетичні фактори (в таких випадках атрофічний риніт поєднується з атрофічним фарингітом і атрофічним гастритом, що частіше буває у жінок) а також після надмірно радикальних хірургічних втручань на структурах носа. Лікування атрофічного риніту складається з виявлення загальних факторів викликають захворювання і їх корекції, а також місцевого лікування, що включає препарати поліпшують регенерацію і трофіку слизової оболонки, зменшують в'язкість носової слизу, біостимулятори і фізіолікування.

Озена (смердючий нежить) - захворювання дуже рідкісне в нашій країні, але досить часто реєструється в тропічних і субтропічних країнах з сухим кліматом. При озене виділяється конкретний мікроорганізм - збудник клебсіела озени, також грають роль генетичні фактори. Озена характеризується вираженійшей атрофією зачіпає не тільки слизову оболонку але і кісткові структури носа, утворюється велика кількість кірок з гнильним запахом, відчутним на відстані, обличчя хворого має характерний «озенозний» вид. Лікування озени полягає, як правило, з застосування антибактеріальних препаратів і хірургічного лікування спрямованого на збільшення носового опору і відтворення нормальної анатомії порожнини носа. Гіпертрофічний риніт часто є наслідком інших видів хронічного риніту (крім атрофічного) і характеризується розростанням сполучної тканини під слизовою оболонкою (соеденітельнотканних гіпертрофія) або кістки (кісткова гіпертрофія). Лікування гіпертрофічного риніту хірургічне - різні типи конхотомії.

медикаментозний риніт

Медикаментозний риніт, як випливає з назви, розвивається на тлі прийому лікарських препаратів. Це препарати, що знижують артеріальний тиск, транквілізатори, нейролептики, алкоголь. Особливе місце займають судинозвужувальні краплі в ніс, так як саме вони найчастіше викликають медикаментозний риніт. Не рекомендується тривалий час використовувати судинозвужувальні краплі в ніс літнім людям і страждаючим захворюваннями серцево-судинної системи, тому що ці препарати можуть викликати підвищення тиску і збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія). Лікування зводиться до скасування препарату, що викликає медикаментозний риніт, якщо це можливо і не завдасть шкоди здоров'ю, або підбір іншого методу лікування. У разі неможливості відміни препарату лікування може бути аналогічно лікуванню вазомоторного риніту. У разі залежності від судинозвужувальних крапель рекомендується поступове скасування їх, прийом в разі тільки крайньої необхідності, закопування в ніс фіз. розчину, а в разі неефективності може бути зроблено один з видів внутріраковінной деструкції. Інші види хронічного риніту становлять інтерес тільки для фахівців і можуть виникати при деяких інфекційних захворюваннях, при дії хімічних речовин та іонізуючого випромінювання.