Гострий ларинготрахеїт - професійне захворювання вчителів, викладачів та інших «говорять» людей. І лікуватися воно мовчанням. Не вірите? Давайте послухаємо фахівця.
зміст
Отямився син тільки в реанімації. Поставили йому діагноз «стенозуючий ларинготрахеїт». Напади у сина повторювалися в січні, лютому нинішнього року. Що ж це за хвороба така і як від неї позбутися?»
Детальніше про це захворювання, одночасно і дитячому і дорослому, розповідає отоларинголог-хірург, доктор медичних наук, професор Юрій Львович Гамбург.
- Ларинготрахеїт - інфекційне захворювання. Воно одночасно вражає і глотку, і трахею. Запальні процеси в них виникають на тлі ослабленого імунітету після будь-якої перенесеної хвороби, в результаті вдихання шкідливих речовин - на вулиці, на виробництві. А також - від переохолодження. Ще одна вельми поширена причина - перенапруження голосу. У дорослих запальні процеси в глотці і трахеї можуть виникнути після тривалих напружених виступів. Нерідко це професійне захворювання вчителів, викладачів та інших «говорять» людей. А дитина поплаче, покричить самозабутньо, як то буває в дитинстві, на холодному повітрі - і, будь ласка, захворів.
Отже, можна сказати, що є дві основні причини виникнення ларинготрахеїту: перенапруження голосу і інфекція на тлі переохолодження.
- І які ж ознаки цього захворювання, які дозволяють людині запідозрити у себе або у своєї дитини ларинготрахеїт?
- З'являється гавкаючий кашель. охриплість. Струс задишка і гучне дихання, які не змінюються при зміні положення тіла. Лежачи, сидячи, стоячи вони проявляються однаково. Примітна особливість: хворобливість області гортані відсутній.
- А від чого ж задихання, втрата свідомості?
- При запаленні слизова оболонка гортані і трахеї потовщується, набрякає. Гортань складається з трьох відділів: надскладочний, складеного і подскладочний. Якщо запалення особливо сильно охоплює слизову подскладочного відділу, це може призвести до набряку, так званого стенозу, утруднює дихання. Набряк небезпечний тим, що перекриває доступ повітря частково, а в складних, найнебезпечніших випадках і повністю.
Якщо тут не вжити термінових заходів, справа може погано скінчитися. Стеноз, однак, це небезпечна вершина ларинготрахеїту. Не всі хворі їм досягають її, на щастя.
- При гострих ларинготрахеїтах - тиждень - півтори. Але якщо людина знаходиться під постійним впливом будь-яких дратівливих факторів - вдихання шкідливих речовин, тривалих розмов на високих тонах і інше, то хвороба може перейти в хронічний стан. При ньому виникають різні потовщення, ущільнення слизової, голосових складок, які залишаються надовго, якщо не назавжди, і вимагають хірургічного втручання.
- Тобто у людини просто - напросто може пропасти голос?
- Саме так: може пропасти. Але поразки може зазнати й так званий поворотний нерв, який рухає голосові складки. Тоді нерухомою виявляється одна половина гортані, а в деяких випадках і обидві половини, що призводить до задухи.
З трахеєю справа йде деяким чином простіше. Її слизова при запаленні виділяє мокроту, в результаті - кашель, необхідність відхаркування, яке часто дається з великими труднощами. Однак треба пам'ятати, що запалення з трахеї може перейти на бронхи.
Природно, що погіршує стан гортані, трахеї і бронхів куріння. Воно - постійний подразник. Чи помічали, що у курців і голос особливий, злегка захриплості. Я ось 20 років вже не курю, і мій голос повністю відновився. Я знову можу співати, як і раніше, коли в молоді роки в армії був заспівувачем.
Як би там не було, але якщо у людини тривала охриплість, він повинен звернутися до лікаря.
- При гострих запальних процесах ларинготрахеїту потрібно приймати сульфаміди, антибіотики, відхаркувальні засоби. ефективні гірчичники. Їх можна ставити прямо на шию. Корисні при подскладочного ларинготрахеїтах ножні ванни. У воду додавати нічого не треба, просто потримати ноги 10 - 15 хвилин в гарячій воді. Виключити будь-яку дратівливу їжу - кисле, солоне, гостре, гаряче... Є часто, але помалу. А пити - пити рясно. Звичайно ж, не курити, якщо хто курить. І найголовніше - мовчати. Влаштувати, як ми, лікарі, говоримо, голосовий спокій. повне мовчання. Причому деякі вважають, що якщо говорити пошепки, то це вже спокій. навпаки! Шепіт напружує голосові складки більше, ніж мова в повний голос. Так що краще висловлюватися жестами і за допомогою записок.
- А можна, чи потрібно вдаватися до полоскання?
- Полоскати можна горло, але не гортань. Полоскати найкраще шавлією. А для гортані і трахеї проводять інгаляції. Я в своїй практиці завжди для цих цілей рекомендував використовувати і сам використовував при лікуванні пацієнтів теплий боржомі. Причому - важлива деталь! - інгалятор при розпилюванні боржомі треба тримати перед відкритим ротом. І глибоко вдихати розпилюються струмінь. Процедуру повторювати протягом 10 - 15 хвилин. Якщо ж помилково просунути інгалятор глибоко в рот, то все, що ви розпилює, осяде на глотці.
Добре перед інгаляцією боржомі подихати над гарячим содовим розчином (1 ч. ложка на 1 л води).
При хронічному ларинготрахеїт до всіх вже перерахованих лікувальним заходам додається закапування в гортань ментолової, а краще навіть оливкової олії. Втім, і при гострому перебігу хвороби це не зашкодить. Правда, робити таке закопування треба уміючи, і звичайно його виконує лікар або медсестра.
- Ну, а якщо хвороба проявилася раптово і протікає швидкоплинно, як про те написала нам матір маленького хлопчика, як не розгубитися, що робити?
- Тут же зробити гарячу ванну для ніг і терміново викликати «швидку допомогу». Не зволікаючи ні хвилини, тому що справа може дійти до трахеотомії - горло закриється, а з ним і доступ повітря. А поки приїде лікар, гірчичники потрібно поставити на горло, прийняти антигістамінні препарати - супрастин, тавегіл. І - повне мовчання.
- А якщо ніякого такого напруженого і небезпечного розвитку хвороби не спостерігається, просто гострий ларинготрахеїт, якого режиму повинен дотримуватися хворий? Лежати йому в ліжку, ходити чи? Як себе вести?
- Якщо немає високої температури, лежати не обов'язково. Влітку в гарну погоду можна і на вулицю вийти. Чи не взимку, звичайно, і не сльотавій восени. Важливіше дотримуватися всі ті умови, про які ми вже говорили, - нічого дратівної в їжі, повний голосовий спокій, інгаляції, ванни для ніг, закопування масла. Ларинготрахеїти в гострій формі - досить поширене захворювання, в хронічну стадію воно переходить куди як рідше.
