почувши діагноз «рак нирки», перше, що хочеться дізнатися - а яка стадія? І це дійсно важливо, адже від відповіді на це питання залежить життя. Як визначається стадія раку нирки і як правильно зрозуміти написаний лікарем діагноз - Ви дізнаєтеся, прочитавши цю статтю.
зміст
Пухлини, в тому числі і злоякісні не щадять ніякі органи, в тому числі і нирки. На рак нирки доводиться від 2 до 3% серед всіх ракових захворювань, а серед злоякісних новоутворень органів сечостатевої системи рак нирки займає третє місце, поступаючись по частоті лише раку передміхурової залози і сечового міхура.але словосполучення «рак нирки» - це не просто два страшних слова, в цих словах міститься багато різної інформації, головне вміти її розпізнати. Адже всі знають, що якщо хвороба вже є, то рак першої стадії - це завжди краще, ніж рак, наприклад, четвертої стадії. Як же класифікується рак нирки і який він буває? Як і всі злоякісні утворення, рак нирки класифікується за кількома групами ознак - по клітинному будові пухлини і по поширеності її в організмі людини (стадія).
Здавалося б навіщо такі складнощі і для чого потрібні всі ці класифікації. А ось для чого. Різні типи класифікації раку дозволяють планувати необхідне в тому чи іншому випадку лікування і з більшим ступенем імовірності прогнозувати його результат.
- Світлоклітинний рак (аденокарцинома) - зустрічається в 60-85 відсотках випадків;
- Хромофільний рак - зустрічається в 7-14 відсотках випадків;
- Хромофобная рак - зустрічається в 4-10 відсотках випадків;
- Онкоцитарна рак - зустрічається в 2-5 відсотках випадків;
- Протоковий рак - зустрічається в 1-2 відсотках випадків.
Букви TNM - ця абревіатура латинських слів Tumor (пухлина), Nodulus (вузол - в даному випадку маються на увазі лімфатичні вузли), Metastasis (метастази). Відповідно до цього в класифікації відображаються розміри пухлини нирки і проростання її в сусідні структури (індекс Т), наявність і кількість уражених принирковий лімфатичних вузлів (індекс N) і наявність або відсутність пухлинних вузлів - метастазів - в інших органах (індекс М).
Кожна така характеристика позначається відповідною цифрою близько заголовної латинської літери, наприклад T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1 і так далі. Звичайно, побачивши такий набір букв і цифр досвідчений лікар відразу зрозуміє в якій стадії хвороба, а пацієнта написаний таким чином діагноз скоріше за все поставить в безвихідь. Щоб не мучитися невідомістю потрібно просто знати, що означає та чи інша комбінація. А позначає вона ось що.
Індекс Т:
- Tx - означає, що пухлина не може бути оцінена;
- To - значить, що немає ознак пухлини;
- T1 - позначає, що пухлина є, але вона не перевищує 7 см і обмежена ниркою;
- T2 - пухлина вже більше 7 см, але все ще не виходить за межі нирки;
- Т3 - цей індекс вказує на те, що пухлина вже зачіпає великі вени, наднирник або навколишні тканини, але не виходить за межі фасції Герота (нирки оточені фіброзною і жировою капсулою. Щільна фасція (сполучна тканина) проходить від діафрагми вниз по сечоводу. Вона носить назву Герота).
- Т3а - пухлина поширилася на наднирник або клітковину в межах фасції Герота;
- Т3b - означає, що пухлина поширилася на ниркову вену або нижню порожнисту вену нижче діафрагми;
- T3c - пухлина поширюється в нижню порожнисту вену вище діафрагми.
Індекс N:
- Nx - таке поєднання вказує на те, що лімфатичні вузли не можуть бути оцінені;
- No - позначає, що метастазів в лімфатичних вузлах немає;
- N1 - значить, що є метастази в одному лімфатичному вузлі;
- N2 - а ось це значення вказує, що метастази є більш ніж в одному лімфатичному вузлі.
Індекс М:
- Мх - таке поєднання означає, що віддалені метастази (в інших органах) не можуть бути оцінені;
- Мо - значить, що віддалених метастазів немає;
- М1 - позначає, що віддалені метастази присутні.
Поєднанням різних значень TNM визначається стадія раку нирки.
Друга і третя стадії - це найбільш поширені форми раку. При них розміри пухлини більше, вона може виходити за межі нирки і вже може бути ураження принирковий лімфатичних вузлів.
При 4 стадії в переважній більшості випадків появляються метастази в лімфатичних вузлах і в інших органах (печінка, легені, кістки і так далі).
Відповідно стадії різниться і прогноз результату лікування. Найбільш кращий прогноз при першій стадії, стійкого вилікування можна домогтися приблизно у 90 відсотків хворих. При 2 і 3 стадії прогноз вже гірше, але шанси на благополучний результат є. При 4 стадії допомогти людині позбутися раку нирки і навіть домогтися багаторічної ремісії (зупинки хвороби) набагато складніше, а часом і неможливо.
