Порушення вуглеводного обміну, зниження концентрації глюкози крові - це гіпоглікемія, дієта в такому випадку є збалансований вміст білків, жирів, вуглеводів. Гіпоглікемія при цукровому діабеті може бути наслідком передозування прийнятого інсуліну. Говоримо про це.
зміст
Фахівці ендокринологи розрізняють фізіологічну гіпоглікемію, яка можлива у цілком здорових людей при певних обставинах, і патологічну, як наслідок розладів у разі гіпоглікемії при цукровому діабеті. Які ж ознаки патологічної гіпоглікемії? Найчастіше це:
- недостатнє надходження глюкози в кров;
- прискорене виведення глюкози з організму;
- комбінація декількох факторів.
Перш за все, з причинних факторів варто відзначити передозування препарату інсуліну при лікуванні цукрового діабету, а також надмірна синтез гормону інсуліну при гіперфункції підшлункової залози. Гормональні зміни і недостатнє розщеплення глікогену, ураження клітин печінки, глікогеноз, порушення всмоктування вуглеводів в кишечнику, пухлина або критична недостатність органу, наприклад, нирок, серця також можуть бути причиною розвитку гіпоглікемії. Крім того цей синдром може стати результатом нераціонального харчування, обтяженого зловживанням рафінованих вуглеводів з вираженим дефіцитом клітковини, мінеральних солей і вітамінів і виникати при недостатньому або пізньому прийомі їжі перед серйозним фізичним навантаженням, вживанні алкоголю.
Клінічна картина гіпоглікемії, дієта і профілактика
Коли рівень глюкози реагує на посилену секрецію гормону інсуліну і падає нижче норми, розвивається гіпоглікемія. Подібний стан може виникати при застосуванні деяких лікарських препаратів, наприклад, аспірину, бета-блокаторів або психотропних засобів. Виникає розлад функцій багатьох органів і тканин, але особливо чутливий до дефіциту цукру виявляється головний мозок, оскільки глюкоза — це основне джерело енергії для мозкових клітин. У відповідь на зниження цукру крові наднирники виділяють адреналін, завдяки чому печінковий глікоген починає активно перероблятися в глюкозу і її рівень в крові підвищується. Відомо, що тривала гіпоглікемія загрожує незворотними ушкодженнями мозку. Ознаки енергетичного голодування мозкової тканини проявляються нейроглікопеніческімі симптомами: порушенням пам'яті та координації рухів, мови, зору, головним болем, судомами, втратою свідомості і коматозним станом. Для постановки точного діагнозу необхідно терміново виміряти рівень глюкози.
Реактивна гіпоглікемія відзначається при різкому падінні рівня глюкози, що виникає через 2-3 години після їжі, проявляється гострим почуттям голоду, запамороченням, тремором, серцебиттям і обумовлена надмірним виділенням інсуліну як відповідь на цукор, що міститься в їжі. Велика частина глюкози перетворюється в глікоген, який при необхідності може стати готовим джерелом глюкози.
Порушення вуглеводного обміну зустрічається досить часто і пов'язане воно з біохімічними і патофізіческімі змінами, що відбуваються в метаболічних процесах. Загальні ознаки порушення всмоктування вуглеводів виявляються діареєю, здуттям живота, дратівливістю, відставанням у рості і пов'язані з дефектом ферменту слизової кишечника.
Перша швидка допомога
Всі хворі отримують інсулін, добре знайомі з симптомами гіпоглікемії, мають в своєму розпорядженні глюкометр і навчені прийомам вимірювання рівня глюкози. Напади легкої і среднетяжелой гіпоглікемії самостійно купируются прийомом глюкози, у важкому випадку необхідно термінове введення глюкози і ін'єкція глюкагону.
Як запобігти напад гіпоглікемії, і які правила необхідно дотримуватися? Хворі знають, що крім глюкометра слід при собі мати «харчову аптечку», куди обов'язково входить кілька шматочків цукру, таблетки глюкози, солодкий напій, ампула глюкагону і шприц. До основних правил також відноситься своєчасний прийом їжі з обов'язковим кількістю вуглеводів. Слід пам'ятати, що перед фізичним навантаженням рекомендується прийняти близько 30-50 г вуглеводів Необхідна кількість мікроелементів хворий повинен отримувати з овочів, фруктів, при вживанні цільних злаків і хліба грубого помелу. Бажано використання бобових, вівсяної і перлової каші, яблук і цитрусових, уникаючи солодощів і борошняних виробів з високосортного борошна.
