Чоловік гипогонадизм розвивається при зниженні концентрації чоловічих статевих гормонів в крові. Гипогонадизм буває первинний і вторинний. Первинний гіпогонадизм розвивається до початку статевого дозрівання.
зміст
Поняття про гипогонадизме
Гипогонадизм (чоловічий) - патологічний стан, обумовлений недостатньою секрецією андрогенів (чоловічих статевих гормонів).
Причина гипогонадизма - вроджене недорозвинення статевих залоз, токсичне, інфекційне, променеве їх поразка, порушення функції гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Механізм розвитку гіпогонадизму - зниження секреції статевих гормонів яєчками. При первинному гіпогонадизмі уражається безпосередньо тканину залози, при вторинному - гіпофункція статевих залоз виникає внаслідок ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи зі зниженням гонадотропної функції гіпофіза.
симптоми гипогонадизма
Прояви гіпогонадизму залежать від віку, в якому виникло захворювання, і ступеня гормональної недостатності (кількості чоловічих статевих гормнов). Розрізняють допубертатного (до статевого дозрівання) і Постпубертатние форми гіпогонадизму. При ураженні яєчок до статевого дозрівання розвивається типовий евнухоідний синдром, відзначаються високий непропорційний зростання внаслідок запізнювання окостеніння зон зростання, подовження кінцівок, недорозвинення грудної клітини та плечового пояса. Скелетні м'язи розвинена слабо, підшкірна жирова клітковина розподілена за жіночим типом. Нередка справжня гінекомастія. Шкірні покриви бліді. Слабкий розвиток вторинних Попових ознак:
- відсутність оволосіння на обличчі і тілі (на лобку - за жіночим типом)
- недорозвинення гортані
- високий голос
Статеві органи недорозвинені:
- статевий член малих розмірів
- мошонка сформована, але депигментирована, без складчастості
- яєчка гіпоплазірована
- передміхурова залоза недорозвинена, нерідко пальпаторно не визначається
При вторинному гіпогонадизмі, крім симптомів андрогенної недостатності, часто спостерігається ожиріння, нерідкі симптоми гіпофункції інших залоз внутрішньої секреції - щитовидної, кори надниркових залоз (результат випадання тропних гормонів гіпофіза). Статевий потяг і потенція відсутні.
Якщо випадання функції яєчок відбулося після статевого дозрівання, коли статевий розвиток і формування кістково-м'язової системи вже закінчені, симптоми захворювання виражені менше. Характерні зменшення яєчок, зниження оволосіння обличчя і тіла, витончення шкіри та втрата її еластичності, розвиток ожиріння за жіночим типом, порушення статевих функцій, безпліддя, вегетативно-судинні розлади.
діагностика гіпогонадизму
В діагностиці гипогонадизма використовуються дані рентгенологічного та лабораторного дослідження. При гіпогонадизмі, розвиненому до періоду статевого дозрівання, відзначається відставання «кісткового» віку від паспортного на кілька років. Зміст в крові тестостерону нижче норми. При первинному гіпогонадизмі - підвищення рівня гонадотропінів в крові, при вторинному - його зниження, в деяких випадках їх зміст може бути в межах норми. При аналізі еякуляту відзначається зниження кількості активних сперматозоїдів, в деяких випадках еякулят отримати не вдається.
Прогноз для життя сприятливий. Захворювання хронічне, в процесі лікування вдається зменшити симптоми андрогенної недостатності.
