Діабетична стопа є грізним ускладненням цукрового діабету, яке розвивається при порушенні метаболізму глюкози і інсуліну. Таке глобальне порушення обміну речовин порушує роботу внутрішніх органів, кровоносних судин і нервів.
зміст
Діабетична стопа як ускладнення цукрового діабету
Діабетична стопа (синдром діабетичної стопи) - це медичний термін, який використовується для позначення комплексу патологічних змін судин, нервів і кістково-м'язового апарату стопи, що виникають на тлі цукрового діабету, які можуть привести до розвитку гангрени ураженої ділянки кінцівки.
Діабетична стопа - це грізне ускладнення діабету, яке спостерігається у більшості хворих з недостатнім контролем рівня глюкози в крові (недостатність лікування діабету). У той же час хворі на діабет повинні знати і дотримуватися кількох простих правил по догляду за ногами, які допоможуть запобігти розвитку гангрени та втрати кінцівки.
Механізм розвитку діабетичної стопи
Цукровий діабет характеризується підвищенням рівня глюкози в крові. У здорових людей постійна концентрація глюкози в крові підтримується за рахунок особливого гормону, інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою у відповідь на підвищення концентрації глюкози в крові. Інсулін підвищує чутливість тканин організму по відношенню до глюкози і запускає біохімічні механізми її утилізації. При цукровому діабеті інсуліновий механізм регуляції рівня глюкози не працює. Для цукрового діабету 1 типу, наприклад, властиво зниження загальної кількості інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, а при діабеті 2 типу знижується чутливість тканин по відношенню до інсуліну і тому навіть в нормальних кількостях він не здатний знизити рівень глюкози в крові.
Таке порушення метаболізму глюкози надзвичайно несприятливо для організму - з одного боку тканини і органи починають «голодувати» так як без інсуліну вони не можуть переробляти глюкозу, а з іншого боку невикористана глюкоза накопичується в крові, просочується в стінки судин, накопичується в міжклітинному середовищі.
З огляду на те, що в нашому організмі все типи обміну речовин взаємопов'язані, незабаром після порушення метаболізму глюкози (вуглеводів) виходять з ладу метаболізм жирів і білків. Таке глобальне порушення обміну речовин порушує роботу внутрішніх органів, кровоносних судин і нервів хворого на діабет.
Причини розвитку діабетичної стопи
Причини виникнення діабетичної стопи у хворих на діабет криються в порушенні кровопостачання і іннервації ніг. Метаболічні порушення (підвищення рівня глюкози в крові, порушення обміну жирів і білків), призводять до поразки дрібних кровоносних судин і нервів, що живлять все тканини організму, в тому числі і тканини ніг. З огляду на свою віддаленість від серця, дистальний відділ ніг (стопа, область щиколоток) погано забезпечується кров'ю навіть у здорових людей. У хворих на діабет, діабетична ангіо - і нейропатія стопи (пошкодження судин і нервів) остаточно порушують живлення тканин цієї ділянки тіла, що незабаром призводить до утворення трофічних змін тканин і значно підвищує ризик розвитку гангрени.
На жаль, діабетична стопа є одним із частих ускладнень цукрового діабету. За загальними оцінками різні форми діабетичної стопи розвиваються у 70% хворих на діабет. Приблизно в половині випадків, при першому зверненні хворого з приводу діабету, у нього вже є ознаки трофічних змін нижніх кінцівок. Сьогодні у всьому світі діабетична стопа - це найпоширеніша причина ампутації нижньої кінцівки (близько 70% всіх випадків).
