Лікування чоловічого гіпогонадизму полягає в нормалізації рівня чоловічих статевих гормонів в крові. Для лікування використовуються тестостеронсодержащіе препарати, а так само проводиться стимулююча терапія для збільшення синтезу власного тестостерону.
зміст
Медикаментозне лікування гіпогонадизму
Чоловік гипогонадизм розвивається в результаті недостатнього надходження в кров чоловічих статевих гормонів - андрогенів.
Основою лікування гіпогонадизму (вікового андрогенодефицита) є нормалізація рівня тестостерону (чоловічого статевого гормону) в сироватці крові. В цьому випадку для лікування можливе проведення замісної терапії тестостеронсодержащімі препаратами і проведення стимулюючої терапії, спрямованої на стимуляцію синтезу власного тестостерону.
Основними препаратами для проведення андрогензаместительной терапії у чоловіків є препарати природного тестостерону. У замісної терапії тестостероном існує кілька модифікацій у вигляді перорального, ін'єкційного і трансдермального (тобто пов'язаного з шкірою) застосування. Рішення про вид лікування, про його тривалості і дозуваннях приймається досвідченим лікарем, з урахуванням особливостей конкретного пацієнта, його віку, а також симптомами захворювання і лабораторними показниками.
Адекватним режимом дозування препаратів тестостерону у вигляді ін'єкцій є внутрішньом'язове введення 1 раз в 3-4 тижні.
Можлива мікрокапсульована форма препарату дією 3-4 місяці, з якої поступово після ін'єкції виділяється тестостерон.
Тестостерон може бути використаний у вигляді кристалічних імплантатів, що вводяться під шкіру, які забезпечують рівномірний виділення гормону протягом 6 міс.
До препаратів для трансдермального застосування відносяться гелі тестостерону і дигідротестостерону, а також пластирі. Пластир існують двох типів - для щоденного наклеювання на шкіру тіла або на шкіру мошонки.
Препарат тестостерона у вигляді гелю наноситься на шкіру. Добова доза розраховується індивідуально і залежить від продукції ендогенного тестостерону.
Таким чином, конкретна тактика і схема андрогензаместительной терапії підбираються індивідуально для кожного пацієнта і залежать від проявів вікового гіпогонадизму, рівня тестостерону, а також поставлених цілей терапії і можливих побічних ефектів.
Протипоказання для замісної терапії андрогенами
Абсолютними протипоказаннями для призначення замісної терапії андрогенами є рак грудної залози і простати. До відносних протипоказань відносять порушення сну у вигляді апное (відсутність дихання), дислипидемию (порушення ліпідного обміну), обструктивні бронхолегеневі захворювання, інтенсивне куріння. Нормалізація рівня тестостерону повертає чоловікові упевненість в собі, бажання і можливість продовжувати вести активний спосіб життя, відсунути процес фізичного і розумового згасання.
Чим раніше хворий звернутися до лікаря-андролога, тим швидше вдасться вирішити багато проблем, викликані віковими андрогенодефицита.
