Ряд виробників випускають спеціальні полівітамінні комплекси, один з яких так і називається «Вітаміни для хворих на діабет». Чи дійсно, діабетикам потрібні не такі вітаміни, як здоровим людям? Які вітаміни і мікроелементи їм важливіше за все?
зміст
Консультує кандидат медичних наук, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії ім. Н. Н. Бурденко Ольга Олексіївна Мубаракшіна.
Для підтримки обміну
- Чи правда, що діабетикам потрібні не всі вітаміни? І профілактичний прийом полівітамінів для них абсолютно неактуальне?
- При цукровому діабеті порушується обмін речовин. Тому потреба в деяких вітамінах та мікроелементах зростає. Крім того, багатьом пацієнтам лікарі рекомендують низькокалорійну дієту. Адже зменшення ваги сприяє поліпшенню самопочуття при цукровому діабеті. А обмеження кількості їжі неминуче призводить до браку вітамінів.
Це враховують деякі виробники полівітамінних препаратів і випускають спеціальні полівітамінні комплекси. Однак не потрібно думати, що звичайні полівітаміни зовсім марні для діабетиків. Як правило, з такими заявами виступають представники фармацевтичних фірм, що рекламують свій товар. Якщо купити спеціальний комплекс чому-небудь неможливо, можна пити будь-які полівітаміни. Головне, щоб до їх складу входили незамінні для діабетиків компоненти.
- Які саме?
- При цукровому діабеті клітини організму руйнуються і швидше старіють. Тому потрібні вітаміни-антиоксиданти. Найголовніший з них - вітамін Е. Він уповільнює старіння і захищає клітини, а також необхідний для обміну речовин та імунної системи. Нещодавно вчені прийшли до висновку, що вітамін Е діабетикам потрібно приймати довічно.
Важливий і вітамін С, який швидко руйнується і не завжди в достатній кількості міститься в їжі. Однією з проблем діабетиків є «слабкі» судини. Саме недостатня міцність судинної стінки нерідко призводить до проблем з очима. Вітамін С підвищує еластичність і міцність кровоносних судин. Він грає важливу роль в підтримці опірності організму інфекції, підвищує стійкість до впливу токсичних речовин, перегрівання, охолодження і кисневого голодування.
Потреба у вітаміні С у пацієнтів з діабетом трохи вище, ніж у звичайних людей, і становить близько 90-100 мг. Але великі дози вітаміну С - по 1 г - діабетикам протипоказані.
Крім того, при діабеті необхідна достатня кількість вітамінів групи В - в першу чергу В1, В6 і В12. Ці вітаміни в досить високих дозах входять в нові препарати для лікування неврологічних ускладнень цукрового діабету «Мильгамма» і «Нейромультивит». Для нормального обміну речовин важливі також біотин, пантотенова і фолієва кислоти.
І ще одне витаминоподобное з'єднання хотілося б згадати особливо. Це ліпоєва кислота, без якої неможливий нормальний обмін вуглеводів і жирів.
- До складу яких полівітамінних комплексів входить ліпоєва кислота?
- Вона включена до складу полівітамінний засіб «Компливит». Однак в цьому комплексі ліпоєва кислота міститься в досить низькому дозуванні. Тому це витаминоподобное з'єднання частіше застосовують у вигляді самостійного препарату. Ліпоєва кислота випускається під торговими назвами «берлітіону», «Тіоктацід», «Тіогамма», «Еспа-ліпон». Ці ліки застосовуються недавно, але вони вже зарекомендували себе як ефективний засіб для лікування ускладнень цукрового діабету.
- А які мікроелементи важливі для діабетиків?
- Особливо актуальні хром, цинк і селен. У дітей і молодих пацієнтів з цукровим діабетом I типу недостатнє надходження цинку може призвести до затримки росту. При нестачі цинку знижується бар'єрна функція шкіри і зменшується опірність інфекціям. Це небезпечно для хворих на цукровий діабет, схильних до частих інфекційних захворювань.
При дефіциті хрому може посилюватися нечутливість організму до інсуліну - один з основних механізмів розвитку цукрового діабету II типу. Крім того, хром знижує тягу до солодких продуктів. Достатнє надходження хрому з їжею або в складі полівітамінів допомагає пацієнтам дотримуватися необхідну дієту.
Селен - один з найважливіших компонентів антиоксидантної системи, яка захищає клітини.
- В останні роки з'явилися полівітамінні комплекси з екстрактами лікарських рослин. Чи можете ви порекомендувати діабетикам які-небудь з них?
- Так звичайно. Доведено, що рівень цукру в крові знижують екстракти адаптогенів - женьшеню, елеутерококу, родіоли рожевої. Наприклад, женьшень входить до складу комплексів «Ревайтл Гінсенг плюс», «Доппельгерц женьшень», «Дінамізан» і «Герімакс». Ці полівітаміни можна рекомендувати тим пацієнтам, у яких цукровий діабет не сполучається з гіпертонією, підвищеною нервовою збудливістю і безсонням.
Найбільш ефективна комплексна терапія діабету, що включає цукрознижувальні препарати, вітаміни та адаптогени.
