гонококовий кон'юнктивіт

гонококовий кон'юнктивіт - це запалення слизової оболонки очей, що супроводжується
рясним гноетечением; найбільш часто викликається гонококом
(Гонобленнорея). Розрізняють гонобленнореи (бленореї) новонароджених та
дорослих. У наст. час у зв'язку з успіхами боротьби з гонореєю і
профілактикою Б. в пологових будинках Б. зустрічається вкрай рідко.
Гонококовий кон'юнктивіт або гонобленнорея виникає при попаданні на слизову оболонку ока гонококка Нейссера.

Гонорея є досить важке захворювання очей. Небезпека цієї хвороби полягає в можливу поразку гонококом рогівки ока.

прояви

Хворіють гонококковим кон'юнктивітом дорослі, діти та новонароджені. У дорослих і дітей зараження найчастіше відбувається при занесенні інфекції в око руками з хворих статевих органів, при використанні загальних рушників, постільної білизни.

Новонароджені діти заражаються від хворої матері під час пологів при проходженні через родові шляхи. У новонароджених гонобленнорея проявляється зазвичай до другого-третього дня життя. Повіки різко набрякають, стають синюшно-багряними. Набряк століття дуже щільний. Дитина не може відкрити очі.

При огляді, треба докласти зусиль, щоб відкрити повіку. При цьому з ока випливає рясне виділення кольору м'ясних помиїв. Слизова оболонка стає вираженого червоного кольору, легко кровоточить при доторканні.

При подальшому перебігу хвороби набряк повік стає менш щільним, а виділення з очей набуває гнійний характер.

Небезпека гонобленнореи полягає в ураженні рогівки. При вираженому набряку століття відбувається здавлення рогівки і порушення її харчування. При найменшому пошкодженні рогівки на ній легко виникають гнійні виразки. Виразка рогівки може збільшитися в розмірах в ширину і в глибину, привести до перфорації рогівки і проникненню інфекції всередину очного яблука. Якщо розвивається запалення всього очного яблука (гнійний панофтальмит), це загрожує атрофією очного яблука з втратою зору на це око. Гнійна виразка рогівки може так само зарубцюватися з утворенням помутніння рогівки (більмо). На щастя подібні ускладнення зустрічаються досить рідко.

У дорослих пацієнтів гонобленнорея протікає ще важче.

Крім проявів з боку очей, з'являються підвищення температури тіла, ураження суглобів, м'язів, серцево-судинної системи. Найчастіше у дорослих гонорея буває в одному оці, але ускладнення з боку рогівки і всього очного яблука зустрічаються набагато частіше. Це призводить до утворення більмо великих розмірів і втрати зору на уражене око. У дітей старшого віку, також як у дорослих, уражається зазвичай одне око, але ускладнення бувають рідше, хоча все-таки частіше, ніж у новонароджених. Для підтвердження діагнозу гонобленнореи проводять лабораторне дослідження виділень з кон'юнктивального мішка на присутність там гонококка.

Лікування і профілактика гонококкового кон'юнктивіту

З метою профілактики гонококкового кон'юнктивіту всім новонародженим протирають очі ватним тампоном з дезінфікуючим розчином і закопують в кон'юнктивальний мішок кожного ока одну краплю розчину сульфацил-натрію. Закопування повторюють через 2-3 хвилини.

Для лікування гонорейного кон'юнктивіту пацієнтові призначаються всередину антибіотики в дозах відповідних віку. Очі багаторазово промивають розчинами антисептиків і закопують розчин пеніциліну, інших антибіотиків або сульфацил-натрію. На ніч в порожнину кон'юнктиви закладають мазі з антибіотиками. Лікування продовжують до зникнення гонококів в мазках з порожнини кон'юнктиви.

При своєчасному лікуванні, одужання настає за кілька днів і грізних ускладнень вдається уникнути.

Профілактика гонококкового кон'юнктивіту полягає в своєчасній діагностиці та лікуванні гонореї статевих органів, санітарно-гігієнічних заходів.