вірусні кон'юнктивіти

зміст

  • герпетичний кон'юнктивіт
  • аденовірусні кон'юнктивіт
  • епідемічний кератокон'юнктивіт
  • лікування


    Вірусні кон'юнктивіти в даний час стали зустрічатися дуже часто. Вони дуже заразні і хвороба в багатьох випадках набуває характеру епідемії. Кон'юнктивіти викликає велику кількість вірусів різних видів.


    герпетичний кон'юнктивіт

    Цей вид запалення слизової оболонки ока викликає вірус простого герпесу. Найчастіше хворіють діти. Зазвичай вірус герпесу вражає одне око. Перебіг хвороби стерте, мляве. Захворювання протікає тривало. У більшості випадків процес супроводжується висипанням герпетичних пухирців на шкірі повік.

    Герпетичний кон'юнктивіт може бути:

    • катаральний
    • фолікулярний
    • везикулярно-виразковий.
    • Катаральна форма герпетичного кон'юнктивіту характеризується легкістю течії. Прояви захворювання виражені слабо. Виділення з очей слизової, кількість його невелика. Зрідка виникає приєднання бактеріальної флори і виділення з ока стає гнійним. Почервоніння кон'юнктиви очей виражено слабо.

      При фолікулярної формі на кон'юнктиві утворюються фолікули (бульбашки). Найважче протікає везикулярно-виразкова форма герпетичного кон'юнктивіту. При цьому на кон'юнктиві повік і краях століття утворюються ерозії або виразки. Виразки прикриті тонкою плівкою. З'являються скарги на сльозотечу, неможливість дивитися на світло.


      вірусні кон'юнктивітиАденовірусні кон'юнктивіт називають ще фарінгокон'юнктівальная лихоманка. Тільки недавно була з'ясована вірусна природа цього захворювання.

      При аденовірусної кон'юнктивіті крім ураження очей виникає фарингіт, підвищення температури тіла, які виникають спочатку захворювання. Пізніше приєднується кон'юнктивіт, спочатку на одному, потім і на другому оці. повіки набрякають. Слизова оболонка очей червоніє. З'являється убоге прозоре слизової виділення.

      Зустрічаються три форми цього захворювання:

      • При катаральній формі аденовірусної кон'юнктивіту явища запалення виражені незначно. Почервоніння невелике, кількість виділень теж. перебіг легке. Тривалість хвороби до одного тижня.
      • У 25% випадків зустрічається пленчатая форма аденовірусної кон'юктивіту. При цій формі на слизовій оболонці ока утворюються тоненькі плівки, сірувато-білого кольору, які можна легко зняти ватяним тампоном. Іноді плівки можуть бути щільно припаяні до кон'юнктиві, під ними оголюється кровоточива поверхня. В цьому випадку необхідно буває провести обстеження на дифтерію. Після зникнення плівок зазвичай не залишається слідів, але іноді можуть з'явитися негрубі рубці. У кон'юнктиві також можуть виникнути точкові крововиливи і інфільтрати (ущільнення), які після одужання повністю розсмоктуються.
      • При фолікулярної формі аденовірусної кон'юнктивіту на слизовій оболонці ока виникають дрібні бульбашки, іноді вони бувають великими.



      епідемічний кератокон'юнктивіт

      Цей вид кератокон'юнктивіту є надзвичайно заразним. Вражає доросле населення. Хворіють цілі родини, колективи. Викликають епідемічний кератокон'юнктивіт один з видів аденовірусів. Передається інфекція контактним шляхом через брудні руки, предмети побуту, білизна. Можливе зараження медичними офтальмологічними інструментами, через руки медичного персоналу.

      Від моменту зараження до початку захворювання проходить близько тижня. Спочатку захворювання можуть з'явитися головний біль, легка слабкість, порушення сну. Спочатку захворює одне око, але незабаром приєднується і другий. З'являються скарги на відчуття засміченості очі, сльозотеча, виділення з очей. Повіки виглядають набряклими, слизова оболонка почервоніла. В кон'юнктивальний мішку знаходиться помірна кількість слизисто-гнійний виділень. Іноді на кон'юнктиві утворюються тоненькі плівки, які легко знімаються ватним тампоном.

      Можуть збільшуватися і ставати хворобливими лімфатичні вузли в підщелепної області і біля вуха. Через тиждень стан поліпшується і все прояви начебто зникають. Через кілька днів після поліпшення сльозотеча і відчуття засміченості очей посилюється, з'являється світлобоязнь. Іноді виникає відчуття погіршення зору. Це приєднується запальний процес в рогівці ока, на якій виникають множинні точкові помутніння.

      Хвороба може тривати до двох місяців. При одужанні помутніння в рогівці зазвичай повністю розсмоктуються і зір відновлюється. Після перенесеного епідемічного кератокон'юнктивіту залишається імунітет на все життя.


      лікування

      Лікування епідемічного кератокон'юнктивіту. Хворого необхідно ізолювати, так як захворювання надзвичайно заразне. Для попередження зараження інших пацієнтів для лікування таких хворих краще застосовувати одноразові піпетки і очні палички. Відділення навіть може бути закрито на карантин.

      Призначаються противірусні препарати:

      • оксолін
      • флореналевая мазь
      • глудантан
      • дезоксирибонуклеаза.

      Застосовується так само людський інтерферон, інші імуномодулятори, вітаміни. Закапування крапель проводять 6 раз в день, закладання мазей 3 рази в день.