Дієта при виразці дванадцятипалої кишки, тактика лікаря-гастролога при підборі дієти для хворих на виразкову хворобу. Які продукти можна їсти, а які - не можна.
зміст
Лікування виразки дванадцятипалої кишки полягає не тільки в прийомі медикаментів. Покладаючись тільки на ліки, але не змінюючи свого способу життя, хворий ризикує не отримати ніякого ефекту від терапії. Можливий і рецидив дефекту слизової оболонки, що загрожує неприємними ускладненнями. Тому дієта при виразці дванадцятипалої кишки — це те, з чого слід починати боротьбу з хворобою.
Які загальні принципи дієти при виразці дванадцятипалої кишки
Раніше дієта при виразці дванадцятипалої кишки була повністю позбавлена хімічних, термічних і механічних подразників. Тільки суворе дотримання цих правил допускалося в лікуванні захворювання, причому на дуже тривалий термін. Це було пов'язано з відсутністю ефективних препаратів, які впливають на причини хвороби і розривають патологічну ланцюг механізмів її розвитку. Лікарі намагалися домогтися рубцювання виразки і для цього створювали всі умови. Дієта була одним з таких методів.
В даний час погляди на лікування виразки переглянуті завдяки появі інформації про причини виразкової хвороби. Розроблено і ліки, що дозволяють усунути етіологічні фактори і досягти стійкої ремісії. Так що тривале застосування дієти № 1 тепер стало неактуальним. Які ж загальні принципи сучасного харчування хворих на виразкову хворобу?
Щадний режим харчування забезпечується усуненням трьох подразників:
- механічного;
- термічного;
- хімічного.
Для зниження механічної дії хворого переводять на дробове харчування малими порціями. Великий обсяг продуктів, з'їдений за один раз, розтягує стінку шлунка, стимулюючи його секрецію. Кислота, потрапляючи в дванадцятипалу кишку, погіршує розвиток виразкового дефекту, сповільнюючи одужання.
Термічний вплив також є стимулюючим секрецію фактором. Занадто гаряча або занадто холодна їжа може запустити механізм вироблення соляної кислоти, погіршуючи результати лікування.
Хімічно на слизову шлунка і дванадцятипалої кишки впливають гострі, пряні, смажені, копчені, жирні страви, кисле, солона, солодка їжа. Усунення з раціону цих продуктів «заспокоює» слизову оболонку, змушуючи її виробляти менше кислоти.
Принципи дієтотерапії при виразці дванадцятипалої кишки
основний принцип — дієта повинна:
- знижувати активність кислоти і ферментів шлункового соку за рахунок властивостей їжі.
- зменшувати рефлекторну збудливість дванадцятипалої кишки;
- стимулювати процеси регенерації тканин в місці виразкового дефекту.
Це досягається ступінчастим переходом від одного до іншого виду дієти, що щадить.
У перші 3-5 днів пацієнтові призначають сувору щадну дієту з виключенням вищеописаних продуктів. Прийоми їжі повинні бути частими (кожні 3-4 години), малими порціями. Допускається кашкоподібна консистенція страв або желе. Раціон повинен бути багатий білками за рахунок легкозасвоюваного м'яса без жив і шкіри (куряча грудка, м'ясо кролика, індички, телятина), і рослинними жирами. Усуваються прості вуглеводи, борошняні вироби. Обмежують прийом солі до 6 г на добу. Заборонені сир і сир, сметана і кисломолочні продукти, овочі, сирі фрукти, соуси і прянощі.
У цей період в раціоні пацієнта присутні слизові супи та каші, рибне суфле, молоко і вершки, яйця — тільки некруто, киселі зі свіжих ягід або фруктів, неміцний чай, можна з молоком або вершками.
Після стихання гострого процесу переходять на злегка розширений варіант дієти. Допускається менш щадне харчування, однак сильні подразники як і раніше виключаються. Їжу готують на пару або варять, вживають її також в подрібненому вигляді, можна у вигляді пюре. Додають 75-100 грамів білих сухарів на добу, рибні та м'ясні парові котлети, кнелі, фрикадельки. Найчастіше вживають молочні протерті каші, круп'яні та молочні супи.
Такої дієти дотримуються протягом наступних 5-7 днів. Якщо динаміка одужання хороша і пацієнт швидко йде на поправку, його переводять на стандартну дієту. При цьому найсильніші подразники все одно повинні бути виключені:
- гострі спеції;
- алкоголь, каву, міцний чай;
- копченості та консерви;
- смажена, кисла, солона їжа;
- продукти, багаті грубими волокнами: редис, капуста, редька;
- багаті ефірними маслами рослини: цибуля, часник, м'ята, щавель, шпинат.
Цього раціону дотримуються протягом ще 2-3 тижнів, поступово розширюючи лінійку допустимих продуктів. В кінцевому підсумку пацієнт повинен перейти на звичайний режим харчування з виключенням лише тих продуктів, які він не переносить.
Якщо правильно дотримуватися дієти при виразці дванадцятипалої кишки, процес одужання займе досить мало часу.
