Приходить пацієнт до лікаря. Начебто нічого не болить, але є здуття живота, відчуття важкості, стілець іноді порушується. «Це у вас дисбактеріоз, - впевнено каже лікар в поліклініці, - у вас порушився баланс між корисними і шкідливими бактеріями кишечника».
зміст
Корисні зв'язку
Людина з'являється на світ без мікрофлори
кишечника. Однак уже в перші години після народження в організм, а
точніше, в кишечник, потрапляють «незаконні мігранти». Вони живуть не бачачи
світла в страшній тісноті, як гастарбайтери з Таджикистану, копаються
в… Загалом, роблять брудну роботу. І ця співпраця влаштовує обидві
боку.
Бактерії не просто об'їдають нас і засмічують кишечник
«шлаками». Вони працюють: стимулюють імунітет, беруть участь в травленні
і знешкодженні токсинів, синтезують речовини, що підтримують
водно-електролітний баланс в організмі, і вітаміни групи В і К.
мало
того, мікрофлора бере участь в метаболізмі жовчних кислот і холестерину,
і при порушенні цього процесу можуть з'явитися камені в жовчному міхурі.
В
сім'ї не без виродка – близько 15% мікроорганізмів кишечника є
патогенними (шкідливими), і 85% нормальних бактерій перешкоджають їх
розмноженню, і впровадженню нових патогенних ззовні.
Ми не можемо обійтися без бактерій, а вони без нас. І коли цей симбіоз порушується… Власне, коли ж він порушується?
бактерії
маленькі, але дуже примхливі істоти. Чи не виносять погану екологію,
брудної води, консервантів, нерегулярного харчування, жорстких дієт. навіть
наші стреси на роботі, негайно відбиваються на них. Що вже говорити про
хворобах: практично всі захворювання шлунково-кишкового тракту
призводять до дисбактеріозу різного ступеня тяжкості.
Крім того,
великим випробуванням, як для нас, так і для наших бактерій, є
хірургічні операції, променева терапія, імунодефіцитні стани. А
неконтрольований прийом антибіотиків широкого спектру дії, і не
що виходить з моди гідроколонотерапія, призводять до теперішнього
бактеріального голокосту.
В результаті, порушення
мікроекології бумерангом б'є по організму. це негативно
позначається на самопочутті людини і на ефективності лікування його
хвороби. Найчастіше порушене стан мікрофлори, викликане прийомом
ліків, зводить зусилля лікаря нанівець. Виходить замкнуте коло.
Коли перевірятися на дисбактеріоз?
якщо
ви не можете піти на побачення, тому що не злазив з унітазу. якщо
ви клянете себе за те, що поїли в грузинському кафе. Якщо вас здуває від
молочних продуктів. Якщо ви телефонуєте знайомого лікаря і питаєте,
що ще прийняти, тому що вже нічого не допомагає. Якщо ви не можете
цілуватися через запах з рота. Якщо у вас маленький зріст, і ви не
подобаєтеся дівчатам…
У 4 з 5 випадків дисбактеріоз виникає
через хвороби органів травлення: виразкової хвороби, холециститу,
гепатиту, панкреатиту, синдрому роздратованої кишки і т. д. іншими
словами, дослідження на дисбактеріоз необхідно проводити при будь-якому
гастроентерологічному захворюванні.
Інші причини для
обстеження: довго зберігається субфебрильна температура (до
37,90), алергічні реакції (в тому числі харчова нестерпність),
висипання на шкірі (і в цьому теж можуть бути частково винні бактерії!),
а також хіміотерапія і більш ніж семиденний курс антибіотикотерапії.
Як перевірятися на дисбактеріоз?
В
міжнародною класифікацією хвороб діагнозу «дисбактеріоз» – НЕ
існує. порушення мікрофлори – це завжди наслідок основної
патології. Тому, в першу чергу, необхідно виявити і точно
встановити захворювання, яке привів
про до порушення складу мікрофлори
кишечника і тільки в другу – займатися, безпосередньо,
дисбактеріозом.
До речі, правильно призначене лікування основного
захворювання у багатьох випадках призводить до самовідновлення кишкового
микробиоценоза.
Методи діагностики дисбактеріозу
найбільш
популярний і поширений метод, який використовується для
діагностики дисбактеріозу – бактеріологічне дослідження (авторська
методика — Епштейн-Литвак і Вільшанська, 1970). З одного боку, він до
сих пір вважається порівняно точним, з іншого – він досить трудомісткий.
Для пацієнта призначення такого дослідження означає, що аналіз повинен
бути зібраний не більше ніж за дві години до дослідження, а для
лікарів-лаборантів – що бактерії з матеріалу протягом чотирьох діб
доведеться вирощувати на поживних середовищах з щоденним контролем.
Робота дуже копітка, оскільки порушення режиму на будь-якому етапі
веде до появи неправильних результатів, що нерідко і трапляється.
Мінуси бактеріологічного дослідження
- У кишечнику живе більше 500 різних мікроорганізмів, тому
оцінити стан настільки різноманітною мікрофлори дуже важко. В
лабораторіях визначається 20-25 видів бактерій, що не дає повної
картини стану мікрофлори.
- При бактеріологічному аналізі, в основному, визначається
мікрофлора в просвіті кишечника – та, яка йде по ньому транзитом.
Тобто, виявляються ті бактерії, які не прижилися в організмі. при
цьому основна мікрофлора, яку потрібно визначати при
дисбактеріозі – пристінкова. Саме живуть в пристеночной слизу
кишечника мікроорганізми беруть участь в обміні, синтезують вітаміни і т.
д. Саме з ними пов'язані порушення при дисбактеріозі.Таким
чином, показники, отримані при бактеріальному аналізі, тільки
збивають з пантелику лікаря, тому що не відображають справжнього стану
основноймікрофлори кишечника. Бактеріологічний аналіз більше корисний
при інфекційних захворюваннях, ніж при дисбактеріозі.
- В ідеалі бактеріологічний аналіз рекомендується проводити не
менше трьох разів, для виключення випадково потрапили в організм (або на
чашку Петрі з рук лікаря) мікробів.На рубежі XX-XXI століть
вчені задумалися про альтернативу бактеріальному дослідженню і
розробили чотири нових методу діагностики дисбактеріозу:
біохімічний, високовольтний електрофорез на папері, іонну
хроматографію і дослідження з невимовною назвою –
хромато-мас-спектрометрії.В даний час розробляються навіть
молекулярні методи (авторська методика — Теннок Г., 1997). Однак
переважна большиство з них, можна сказати, що так і не вийшли з
стін НДІ. Вони не отримали широкого застосування в діагностиці
дисбактеріозу через свою дорожнечу, складності або малої
інформативності.
Орієнтовна вартість аналізів в Москві
- Бактеріологічний аналіз калу: від 800 рублів
- Біохімічний експрес-аналіз калу: від 300 до 1500 рублів
століття він був удосконалений і доведений до розуму настільки, що його
включили в клінічну практику.
дисбактеріоз (авторська методика — Ардатская М.Д., 2000) заснований на
визначенні продуктів мікрофлори – так званих, коротко
жирних кислот (КЖК), і адекватно відображає стан мікрофлори
кишечника.
Його головна відмінність від бактеріологічного дослідження в
тому, що він вивчає життєдіяльність тієї самої інформативною
пристеночной кишкової мікрофлори. За біохімічним аналізом, визначаючи
співвідношення метаболітів різних бактерій, лікар може виявити
тільки сам дисбактеріоз, а й захворювання шлунково-кишкового тракту,
які його викликали.
Біохімічний експрес-аналіз калу
робиться протягом декількох годин, а збір матеріалу не вимагає від
пацієнта такий зібраності як при бактеріальному методі (аналіз може
бути взятий в зручний час, а потім зберігатися в морозилці).
З
кожним роком цей метод діагностики дисбактеріозу стає все більш
популярним. Про це говорить хоча б той факт, що багато лабораторій
відмовилися від проведення бактеріологічного аналізу, а вартість
біохімічного аналізу КЖК в комерційних медичних центрах
значно зросла.
