Кіста яєчників - порожнина, обмежена капсулою і заповнена рідиною. Багато кісти абсолютно нормальні (вони називаються функціональними). Такі кісти утворюються в результаті овуляції (виходу яйцеклітини з яєчників). Функціональні кісти з часом скорочуються і всихають, цей процес займає від 1 до 3 місяців.
зміст
при виявленні
функціональної кісти гінеколог призначає повторний огляд через 3 місяці, щоб
переконатися в тому, що кіста зменшується в розмірі і зникає. У деяких
випадках лікар порекомендує приймати протизаплідні таблетки, щоб
запобігти овуляцію. Коли овуляція не відбувається, функціональні кисті не
утворюються.
У жінок клімактеричного
віку, у яких припинилася менструація, функціональні кісти не утворюються.
Якщо ж це все-таки відбувається, лікар направляє пацієнтку на сонограмму
(Ехограму). Подальші рекомендації лікаря залежать від віку пацієнтки, вигляду
кісти на ехограмі і наявності симптомів (біль, набряклості, запору і відчуття
насичення навіть при споживанні незначної кількості їжі).
Що таке сонограмма (ехограма)?
Сонограмма - графічне
уявлення звукових коливань органів. Фактично, це спектрально-часове
уявлення звуку. На сонограмі гінеколог може детально розглянути яєчники.
Сонограмму яєчників виконують двома способами - через черевну порожнину і через
піхву. Обидва способи абсолютно безболісні. Виконання сонограми займає
не більше 30 хвилин. На сонограмі гінеколог побачить, як виглядає кіста і якого вона
розміру, що допоможе йому призначити правильне лікування.
Які ще обстеження і аналізи призначають?
Крім сонограми, гінеколог часто
призначає аналіз крові з метою визначення рівня білка CA-125. Іноді цей аналіз крові призначають
жінкам з полікістозом яєчників, щоб визначити, чи не є кісти
злоякісними. Нормальний рівень CA-125 в сироватці крові становить менше 35. Однак результати цього аналізу не завжди
дозволяють точно визначити злоякісність кіст. Так, у жінок, у яких згодом
був виявлений рак яєчників, рівень CA-125 залишався в межах норми. Крім того, рівень CA-125 інколи може бути ненормально
високим у жінок дітородного віку, навіть якщо у них немає раку яєчників. З цієї причини аналіз крові на визначення рівня
CA-125 зазвичай призначають
тільки жінкам, які відносяться до груп ризику розвитку раку яєчників.
Чи необхідно оперативне втручання для видалення кіст?
Відповідь на це питання залежить від декількох
факторів, наприклад, віку, менструального циклу, розміру кісти, її форми і
симптомів захворювання.
Якщо менструальний цикл не порушений
і кіста функціональна, операція вам не загрожує. Якщо ж кіста не зменшується після
декількох менструацій, і якщо, навпаки, вона тільки збільшується в розмірах і
на сонограмі не схожа на функціональну кісту, гінеколог призначить операцію по
видалення кісти. Існує безліч різних типів кіст яєчників у жінок
дітородного віку, які вимагають оперативного втручання. На щастя, в
цьому віці кісти майже завжди доброякісні (загроза раку яєчників
мінімальна).
Хірургічне втручання
показано жінкам постклімактеричного віку. Хоча рак яєчників зустрічається
досить рідко, ризик розвитку цього захворювання підвищується у жінок у віці
50-70 років. Діагностика раку на ранній стадії дозволяє домогтися кращих
результатів лікування.
Яку операцію призначають для видалення кісти?
Для видалення доброякісної кісти
невеликого розміру (не більш сливи) лікар призначає лапароскопію. ця процедура
виконується за допомогою лапароскопа - оптичного приладу зі світловодом. лапароскоп
вводять в черевну порожнину через невеликий отвір (надріз) трохи вище або трохи
нижче пупка. Через лапароскоп лікар бачить органи черевної порожнини. часто кісту
видаляють через невеликий розріз в області зростання лобкових волосся.
Якщо ж кіста дуже велика, і її
не можна видалити лапароскопией, або ж якщо вона виглядає підозріло,
призначають
лапаротомию. При лапаротомії виконується розтин черевної порожнини і
видалення
кісти або цілого яєчника. Ця операція виконується під загальним наркозом.
В
процесі операції знаходять кісту і перевіряють, чи є вона
злоякісної.
Якщо це так, хірург може видалити обидва яєчники, матку, складку жирової
тканини (сальник)
і деякі лімфатичні вузли. Дуже важливо детально обговорити цю
ситуацію перед операцією. Лікар також повинен повідомити пацієнтці про
можливий ризик кожного типу операції, ускладнення і
тривалості відновного періоду.
