Щоб підшлункова залоза залишалася здоровою, чи не частуйте її спиртним, смаженим, жирним і гострим. А щоб зняти напад панкреатиту, варто поголодувати. Про те, як попередити і лікувати захворювання, розповідає Борис Рейнгардт, доцент кафедри внутрішніх хвороб Медичного університету ім. А. Богомольця.
зміст
Якими симптомами може заявляти про себе панкреатит?
Жахливий біль у верхній частині живота, що віддає в спину (як би оперізує тіло), нудота і блювота – так заявляє про себе запалення підшлункової залози, або гострий панкреатит. Часто до захворювання призводять жовчнокам'яна хвороба і холецистит. Жовчний протік і проток підшлункової залози проходять майже поруч. І запалення в жовчних шляхах рано чи пізно захоплює і підшлункову, порушуючи відтік панкреатичного соку з неї.
Всередині залози ферменти, які роблять придатними для засвоєння жири, білки і вуглеводи, неактивні. Але, наткнувшись на перешкоду, вони активізуються, і виникає парадоксальна ситуація – самопереваривание підшлункової залози. У цій групі хворих більше жінок. зате «чоловіча» причина панкреатиту – міцні спиртні напої. І третій провокуючий фактор – жирна, смажена і гостра їжа. Якщо таке застілля супроводжується вживанням алкоголю, то все посилюється, і в результаті розвиваються спазми і порушується відтік панкреатичних соків.
Що слід зробити, якщо виник напад?
Потрібно знати про ризик серйозних ускладнень і при сильних болях негайно викликати «швидку». В цьому випадку краще перестрахуватися, ніж недооцінити небезпека – тільки в лікарні є можливість задіяти весь комплекс інтенсивної терапії, щоб уникнути необоротних наслідків при розвитку панкреонекрозу.
Про тяжкість захворювання можна судити за результатами УЗД, яке дає можливість визначити розміри і форму підшлункової, побачити її вивідні протоки, виявити вогнища запалення. Однак ультразвук виявляє не всі. За інформативності сьогодні лідирує більш точний метод діагностики – Комп'ютерна томографія. Ще один напрямок в діагностиці захворювань підшлункової залози пов'язано з її активною роллю в біологічних процесах: досліджується кров і панкреатичний сік на наявність панкреатичних ферментів і різних гормонів.
Чи можна повністю одужати після гострого панкреатиту?
При легких формах панкреатиту хворий в подальшому може вважатися практично здоровим. Якщо, звичайно, він не буде зловживати гострою і смаженої їжею, алкоголем. При важких формах запалення (некрозі) захворювання, на жаль, переходить в хронічну форму – заліза зморщується, порушується виділення нею ферментів, вироблення клітинами залози інсуліну. Дуже часто розвивається цукровий діабет.
Яка дієта призначається при панкреатиті?
При загостренні в перший день краще поголодувати – пити слабкий чай без цукру і лужну мінеральну воду. Далі обережно включати в дієту сухарі (НЕ здобні), зварені на воді каші, картопляне пюре без масла. У наступні дні дієту поступово розширюють. Хворому можна вживати нежирне відварене м'ясо (краще яловичину), рибу відварну або парову, кашу-розмазню. Незбиране молоко, вершки, сметана виключаються. А ось худий сир або кисле молоко, приготовлене з нежирного молока, не зашкодять. Харчування має бути дробовим і частим – 5-6 раз в день.
