Бартолініт - це запалення бартолінієвої залози - великий залози передодня піхви. Поразка буває частіше з одного боку, але іноді спостерігається і двосторонній бартолинит. При відсутності лікування запалення може захоплювати і прилеглі тканини вульви.
зміст
Бартолініт - це запалення бартолінієвої залози або іншими словами великої залози передодня піхви. Запалення викликається частіше комбінацією мікроорганізмів. Це і стафілококи, і стрептококи, і кишкова паличка, і, рідше, протей. Але бартолинит може виникати при гонореї і трихомоніазі. Поразка буває частіше з одного боку, але іноді спостерігається і двосторонній бартолинит.
прояви бартолинита
Як правило, спочатку вражається вивідний проток бартолінієвої залози. Його слизова набухає і це веде, спочатку до утруднення, а потім і до припинення відтоку секрету залози. У той же час клітини, що виробляють секрет продовжують функціонувати в колишньому режимі. Секрет накопичується і це викликає збільшення залози. Утворюється помилковий (неінфікованих) абсцес бартолінової залози. При подальшому поширенні інфекції і проникненні її всередину і залученні в запальний процес тканини залози, виникає справжній абсцес з гнійним розплавленням залози і навколишніх тканин. При відсутності лікування запалення може захоплювати і прилеглі тканини вульви. При цьому захворювання набуває важке протягом.
Що ж повинно насторожити Вас і змусити звернутися до лікаря?
На етапі, коли запалюється тільки проток бартолінієвої залози і формується помилковий абсцес, загальний стан особливо не змінюється. Іноді підвищується температура до 37 - 37,40, виникає легке нездужання. Уже на цій стадії захворювання може турбувати відчуття розпирання, а іноді і відчутні болю в області зовнішніх статевих органів, що підсилюються при русі, болі при статевому житті.
Самостійно оглянувши себе, можна помітити почервоніння і набрякання слизової передодня піхви в місці виходу протоки бартолінієвої залози. На межі середньої та нижньої третини великої статевої губи, зовні, або, рідше, всередині, видно помітна припухлість, болюча при промацуванні. Шкіра над зоною припухлості гаряча, почервоніла, іноді навіть з синюшним відтінком.
На більш пізній стадії бартолинита, тобто при інфікуванні самої залози і формуванні справжнього абсцесу, картина захворювання стає важкою. Загальний стан жінки значно змінюється, що виражається в підвищенні температури тіла до високих цифр, появі ознобу, слабкості, млявості. Загалом, з'являються ознаки загальної інтоксикації організму. Болі в області зовнішніх статевих органів носять інтенсивний характер, обмежуючи рухливість жінки.
Збільшується припухлість в області розташування хворий залози, шкірні покриви стають яскраво-червоними, натягнутими до блиску, з ознаками синюшности. При натисканні на залозу виникає різкий нестерпний біль.
Якщо не лікувати бартолініт на цій стадії, гнійник може розкриватися самостійно. Гнійний вміст абсцесу починає виділятися назовні через отвір і напруга тканин спадає. При цьому відзначається значне поліпшення самопочуття: знижується температура, зменшується біль і, здається, що хвороба відступає. Однак це, на жаль, не так. При відсутності належного лікування, після недовгого періоду благополуччя, захворювання повертається. Бартолініт переходить в хронічну форму. Прояви хвороби стають маловираженими, але постійними. При загостренні набувають більш виражений характер. Хронічний бартолініт лікувати значно складніше. Потрібні великі зусилля з боку лікаря і хороший запас терпіння з боку жінки.
При тривалому існуванні хронічного запального процесу, утворюється кіста бартолінової залози. Вона вже не має запальних проявів і виражається наявністю тільки пухлини в області великої статевої губи. Кіста бартолінової залози може нагноюватися.
Отже, Ви вчасно помітили у себе ознаки запалення великої залози передодня піхви і звернулися до гінеколога.
діагностика бартолинита
Які обстеження Вам проведуть?
Перш за все, звичайний огляд зовнішніх і внутрішніх статевих органів. При огляді області поразки, лікар побачить повну картину запалення бартолінієвої залози. Вирізняється з протоки, при натисканні на залозу гній, буде взято на мікробіологічне дослідження. Результати посіву виділяється, розкажуть про микроорганизме або сукупності мікроорганізмів, що викликали запалення. Можуть бути взяті мазки піхви. При розтині абсцесу на дослідження береться і його вміст.
Результати дослідження крові виключать такі небезпечні захворювання, як сифіліс і ВІЛ.
Інших спеціальних методів обстеження, як правило, не потрібно. Для постановки правильного діагнозу і підбору методів лікування бартолинита, лікаря досить описаних вище методів дослідження.
лікування бартолинита
Лікування бартолинита носить поетапний характер і залежить від стадії захворювання.
У гострій стадії захворювання показані:
- Постільний режим, утримання від статевого життя.
- Холод на область запаленої бартолінієвої залози.
- Загальна антибактеріальна терапія, з урахуванням чутливості виділеної мікрофлори до антибіотиків, буде Вам призначена лікарем.
- Застосування протизапальних і знеболюючих препаратів, як в таблетках, так і в ректальних свічках.
- Місцева протизапальна терапія (теплі сидячі ванночки з марганцевої, примочки з фурациліном, мазеві аплікації з ихтиолом, лінімент за Вишневським).
Фізіотерапія застосовується при стиханні гостроти процесу.
При погіршенні стану жінки – підвищенні температури тіла до 38 – 39 градусів, різкої хворобливості в області бартолінієвої залози, сильної слабкості, нездужанні, підозрі на освіту гнійника – лікар направить Вас в гінекологічний стаціонар.
У разі утворення абсцесу (гнійника) буде проведено хірургічне лікування. Під час операції буде проведено розтин гнійника, видалення гною, дренування порожнини і промивання її дезінфікуючими розчинами. Одночасно призначають антибактеріальну терапію.
При наявності у жінки кісти баротолініевой залози, вона підлягає видаленню. Операцію проводять зазвичай проводять поза загостренням. При частих запаленнях гінекологи також рекомендують видалити бартолінієвої залозу.
При гонорейному або трихомонадному походження бартолинита, поряд з вищепереліченим лікуванням, показано спеціальне лікування інфекції у жінки і її статевого партнера.
