Гіперплазії ендометрія є збільшеною товщини внутрішнього шару ендометрія. Захворювання може початися в будь-якому віці. Причини гіперплазії ендометрія різноманітні. У більшості випадків захворювання розвивається при гормональних порушеннях.
зміст
Поняття про гіперплазії ендометрія
Ендометрій - це внутрішній шар матки. Гіперплазія ендометрію - це збільшення товщини внутрішнього шару матки. Може розвиватися в будь-якому віці, як в 17, так і в 60 і більше років.
Причиною розвитку патологічного розростання внутрішнього шару матки є порушення гормонального балансу жінки, тому гіперплазія ендометрію часто поєднується з порушеннями менструального циклу.
Крім того, гіперплазія ендометрію може розвиватися і як злоякісний процес, тому дуже важливо, вчасно виявити це захворювання. До того ж небезпека полягає ще і в тому, що на ранніх етапах його розвитку, жінку може нічого не турбувати, і вона може не підозрювати про захворювання.
Нерідко діагноз гіперплазія ендометрію вперше виставляють, коли жінка починає обстежитися з приводу безпліддя. Відсутність вагітності обумовлено двома факторами. Перший фактор - гіперплазія ендометрію - дисгормональне стан, а тому овуляція може бути відсутнім.
Другий фактор неможливість імплантації ембріона на змінену слизову оболонку матки. Зрозуміло, що в подібних випадках лікування безпліддя шляхом стимуляції овуляції, підтримкою лютеїнової фази циклу, застосуванням протизапальної терапії і екстракорпоральне запліднення будуть безуспішні, поки не виявлена і не ліквідована основна причина безпліддя, т.е. гіперплазія ендометрію.
Різниця окремих видів гіперплазії ендометрії полягає в гістологічної картині, т.е. мікроскопічної будови ділянок розростання слизової, отриманого при вискоблюванні.
Причини, що викликають розвиток гіперплазії ендометрія
В першу чергу, це гормональні порушення, патологія вуглеводного, ліпідного та інших видів обміну речовин, гінекологічні захворювання, розлади менструальної і репродуктивної функції, оперативні втручання на придатках і матці.
Крім того, гіперплазія ендометрію часто зустрічаються у жінок, які страждають гіперестрогенією, міому матки, мастопатію, ендометріоз, полікістоз яєчників, порушеннями жирового обміну (порушений синтез естрогенів в жировій тканині), гіпертонією, підвищеним рівнем цукру в крові, хворобами печінки, при яких порушується утилізація гормонів.
Насторожують лікарів ознаки ановуляции, відсутність звичайних двофазних циклів. Таким чином, виявлення гіперплазії ендометрії має величезне значення для двох цілей: профілактика і лікування безпліддя, а також профілактика раку ендометрія.
Для виявлення гіперплазії ендометрії використовують різноманітні методи. Найбільш поширеним (але, на жаль, не завжди достовірним) є УЗД. Картина матки дозволяє часто точно поставити діагноз поліпів ендометрія, а також побачити потовщення слизової оболонки матки. На жаль, точність методу не перевищує 60%.
На рентгенівських знімках може бути видна фесточатость контурів порожнини матки при залізистої гіперплазії, а при поліпах ендометрію - дефекти наповнення. Крім того, щоб уникнути радіоактивної навантаження і для зменшення хворобливості може бути проведена ехогістеросальпінгографія (Ехо-ГСГ). Так само, як ГСГ, ця процедура, в першу чергу спрямована на дослідження прохідності маткових труб, але на екрані прекрасно видно особливості порожнини матки, характерні для гіперплазії і поліпів ендометрія.
