Складна природа ендометріозу, його лікування і перебігу породила безліч помилок і міфів про це захворювання. Ми постараємося розвіяти деякі з них і прояснити ситуацію з цим непростим жіночим недугою.
зміст
міф №1. Періодичні болі у жінок – це нормально
Цей міф був поширений з XIX століття. Лікарі тоді пояснювали менструальні болі нестабільністю і делікатністю фізіології жінок. У XX столітті, незважаючи на досягнення в науці та медицині, зокрема, продовжують зберігатися старі помилки.
В результаті багато жінок, намагаючись знайти пояснення і причину болю, отримують відповіді, що болі під час менструацій – це норма, яка вельми характерна для жіночого організму. інша «причина» болів у жінок під час менструацій – це, як вважають деякі лікарі, низький больовий поріг.
Багато жінок і дівчат відчувають болю під час менструацій. Однак виражені болі під час менструацій, які порушують звичний спосіб життя і рівень активності, не можуть бути нормою, і зазвичай в їх основі лежить якась хвороба, наприклад, ендометріоз. Тому кожна жінка і дівчина з вираженими болями під час менструацій повинна бути повністю обстежена для виявлення їх причини.
міф №2. Молоді жінки не страждають ендометріозом
В даний час все ще багато лікарів вважають, що ендометріоз хворіють жінки зрілого віку, і молоді жінки не можуть страждати на цю недугу. Тому коли до них приходять юні пацієнтки з такими скаргами, як болі під час менструацій і статевих зносин, лікарі навіть не замислюються про ендометріоз.
На жаль, даний міф поширений з давніх часів. До 70-х років, коли була винайдена лапароскопія, діагноз ендометріозу міг бути виставлений тільки на підставі даних операції лапаротомії, тобто розтині черевної порожнини за допомогою розрізу на черевної стінки розміром до 15 см.
З огляду на можливий ризик ускладнень і вартості даної операції, ця операція зазвичай проводилася у жінок, які народили з вираженими болями, як останній шанс. І так як на операцію потрапляли лише жінки зрілого віку, тобто 30–40 років, ендометріоз діагностували лише у цій віковій категорії. Тому у лікарів і склалося уявлення, що ендометріоз – це хвороба жінок 30-40 років.
У 70–80-х роках була винайдена лапароскопія – відносно безпечний і більш дешевий метод, що дозволяв лікаря на власні очі побачити зміна тканин і органів в черевній порожнині пацієнта. Гінекологи почали обстежувати цим методом жінок з безпліддям, в результаті чого ендометріоз став виявлятися і у більш молодих жінок.
Дані про те, що ендометріоз можуть страждати як молоді жінки, так і підлітки, отримані в результаті міжнародного дослідження, проведеного Сполученими Штатами, Великобританією та Австралією в 80-х роках. Дослідники провели опитування жінок про те, коли вони вперше зіткнулися з болями під час менструацій, і коли вперше у них був діагностований ендометріоз. Дослідження показало, що майже у 60% жінок ендометріоз був діагностований у 25–35 років, а у 43% - в підлітковому віці.
На щастя, в 90-х роках результати даного дослідження потрапили до уваги деяких видних гінекологів. Марк Лауфер (педіатричний центр Бостона) провів своє дослідження причин хронічного болю в нижній частині живота у підлітків, яка не проходила при застосуванні оральних контрацептивів і нестероїдних протизапальних засобів. У 70% таких підлітків виявився ендометріоз.
Подібні дослідження проводилися в Англії і Сполучених Штатах. Результати цих досліджень показали, що середній вік жінок, що зазнали такі болі становив 22 роки, а сама вікова категорія коливалася від 10 до 46 років. З цього можна зробити висновок, що ендометріоз можуть хворіти як молоді жінки, так і підлітки.
міф №3. Гормональні препарати здатні вилікувати ендометріоз
Протягом багатьох років для лікування ендометріозу застосовуються синтетичні гормональні препарати, такі як провера, даназол і золадекс. Проте недавні дослідження показали, що ці препарати не володіють довгостроковими ефектом. Ці гормони просто пригнічують прояви ендометріозу, але лише на той час, поки хвора їх приймає. Як тільки прийом препаратів припиняється, симптоми захворювання з'являються знову.
Це означає, що гормональне лікування не грає важливої ролі в лікуванні ендометріозу. Якщо жінка хоче повністю позбутися від ендометріозу, слід вдатися до хірургічного втручання.
Крім того, це означає, що гормональне лікування не слід застосовувати для поліпшення плодючості і підвищення шансу зачаття дитини. Мало того, що вони не впливають на результат захворювання, вони ще й скорочують час для зачаття, так як цей процес неможливий при застосуванні гормонів.
міф №4. Вагітність здатна вилікувати ендометріоз
На щастя, міф про те, що вагітність здатна вилікувати ендометріоз, поступово розсіюється. Однак все ще можна зустріти подібні заяви. Насправді, вагітність, подібно медикаментозному лікуванню, зазвичай пригнічує прояви ендометріозу, але не виліковує від нього. Після народження дитини симптоми ендометріозу повертаються знову.
Грудне вигодовування здатне затримати повторне прояв ендометріозу, так як гормон пролактин, який відповідає за вироблення грудного молока, діє на організм жінки як контрацептив.
міф №5. Ендометріоз неодмінно супроводжується безпліддям
Дуже багато молодих жінок вважають, що ендометріоз обов'язково супроводжується безпліддям. Часом навіть лікарі кажуть таким пацієнткам, що вони повинні якомога швидше вийти заміж і народити дитину, інакше буде пізно.
На жаль, у нас відсутні достовірні статистичні дані про те, який відсоток жінок з ендометріозом відчуває проблеми з настанням вагітності, який відсоток зовсім не має таких проблем, і який відсоток - хоч і з труднощами, але все ж змогли зачати дитину. Тому ми не можемо дати жінкам, які страждають на ендометріоз, відповідь, який їхній шанс на зачаття.
Припускають, що ймовірність безпліддя тим вище, чим виражено прояви ендометріозу. І все ж багато жінок, які страждають на ендометріоз, можуть мати дітей. Гінекологи стверджують, що 60–70% таких жінок цілком здатні до зачаття.
міф №6. Безпліддя при ендометріозі зазвичай це пов'язано з ураженням маткових труб
У популярній літературі все частіше і частіше з'являється твердження, що формування рубців на поверхні маткових труб в результаті ендометріозу є типовою причиною безпліддя. Автори таких статей – люди, які не розуміють і не знаючі в проблемі безпліддя і ендометріозу.
Вони плутають причини безпліддя, пов'язаного з ендометріозом, і безпліддя, пов'язаного з запальними захворюваннями тазових органів. Запальні процеси в порожнині тазу руйнують або блокують маткові труби. В результаті чого яйцеклітина, яка вийшла з фолікула, що лопнув яєчника, не може рухатися по матковій трубі в бік матки, а сперматозоїди - в сторону яйцеклітини.
Насправді вогнища ендометріоїдной тканини рідко виявляються на поверхні маткових труб. Ось чому ендометріоз вкрай рідко буває причиною утворення рубців в області маткових труб і викликаного цим безпліддя. Механізм, який відповідає за розвиток безпліддя при ендометріозі до сих пір ще не з'ясований до кінця, хоча він вивчається вже протягом декількох десятиліть.
