Напевно десь зустрічаються жінки, організм яких працює як годинник. Тривалість циклу - рівно 28 днів, з них три-п'ять - менструація. Однак набагато частіше все відбувається не так.
зміст
Уодніх жінок цикл коротше, у інших довше, а буває, що заведений розпорядок зовсім збивається… Що ж в такому випадку робити? Чи небезпечні порушення менструального циклу? Коли можна почекати з візитом до гінеколога, а коли його відкладати не слід? Ці та інші питання ми задали лікаря акушера-гінеколога приватної клініки «Шерітель» Боташева Джамиле Аслановна.
питання №1. Джаміля Аслановна, ми говоримо «порушення менструального циклу». Але що значить порушення? Адже у всіх жінок місячні протікають по-різному…
Так, звичайно, і в цьому плані кожна жінка унікальна. Але все ж є умовні кордони, вихід за які свідчить про порушення жіночого здоров'я. Нормальний менструальний цикл триває не менше 21 і не більше 35 днів. Тривалість самої менструації повинна становити не менше трьох і не більше семи днів. Має значення і її щедрість: обсяг крововтрати в нормі варіює від 50 до 150 мл.
питання №2. Значить, якщо у жінки менструальний цикл не такий – з нею щось не в порядку?
Не завжди. Так у молодих дівчат в перший час після початку менструацій довжина циклу може сильно коливатися. Тому дуже важливо, щоб мама пояснила доньці, що, цілком можливо, її місячні не відразу стануть такими ж, як у дорослої жінки. Це нормально, і хвилюватися не треба. Вважається, що регулярний менструальний цикл повинен встановитися протягом одного року з моменту появи першої менструації.
У віці 45-55 років інтервали між менструаціями теж можуть змінюватися, головним чином – збільшуватися. Нерегулярні місячні в цей період не вважаються патологією. Але якщо з'являються рясні кров'янисті виділення, потрібно йти до гінеколога.
питання №3. Припустимо, менструальний цикл нерегулярний. Чим це погано?
Нормальний менструальний цикл важливий, перш за все, для виконання репродуктивної функції — народження здорових дітей. Рідкісні, мізерні, нерегулярні менструації можуть бути причиною труднощів із зачаттям і виношуванням вагітності.
питання №4. Чому ж менструальний цикл порушується?
Причин дуже багато. Порушити цикл можуть гормональні розлади, інфекційні захворювання, ожиріння або, навпаки, різке схуднення. Менструальний цикл настільки «крихкий», що може збитися просто через те, що жінка перехвилювалася. Наприклад, під час розлучення або зміни роботи.
Така жінка приходить до гінеколога через те, що місячні стали нерегулярними. Ми її ретельно обстежуємо, робимо аналізи, а виявляється, що це просто стрес так відбився на здоров'я.
питання №5. Джаміля Аслановна, а чи може менструальний цикл збитися з-за прийому якихось ліків?
Іноді трапляється. Але найчастіше таке відбувається не тоді, коли жінку лікує грамотний фахівець, а коли вона сама без контролю лікаря приймає ліки. Це, перш за все, відноситься до гормональних препаратів і деяким низькопробним засобів для схуднення — вони можуть викликати збої менструального циклу.
питання №6. Які зміни менструального циклу є приводом для звернення до лікаря?
Якщо з'являються затримки, незвично рясні або тривалі або, навпаки, короткі і мізерні менструації, а також кров'янисті виділення між менструаціями, значить, пора на прийом до гінеколога.
Потрібно обов'язково з'ясувати причину збою менструального циклу. Оскільки, як я вже говорила, жіночий цикл дуже чуйно реагує на порушення здоров'я, зміни в менструаціях можуть стати першими симптомами таких захворювань як ендометріоз, поліп ендометрія, міома матки, склерополікістоз яєчників і багато інших. Чим раніше почати їх лікувати, тим простіше буде відновити здоров'я!
питання №7. Тобто будь-які порушення менструального циклу — це привід порадитися з гінекологом. А бувають такі ситуації, коли треба терміново бігти до лікаря, буквально в той же день?
Так, бувають. Перш за все, небезпечні інфекції, що призводять до порушень менструального циклу. Якщо одночасно з ненормальними місячними або затримкою підвищується температура і / або з'являються виділення з піхви — терміново йдіть до лікаря. Можливо, у Вас запальний процес в області яєчників, фаллопієвих труб або матки.
питання №8. Припустимо, до Вас прийшла пацієнтка з порушенням менструального циклу. Які обстеження Ви їй призначите?
Швидше за все, буде потрібно УЗД органів малого таза, аналіз крові, в тому числі на гормони, а далі спектр можливих досліджень широкий.
У нашому медичному центрі ми не використовуємо універсальний алгоритм гінекологічного обстеження - будь-яка проблема вирішується індивідуально після докладної бесіди і ретельного огляду. І хоча технічно ми можемо виконати практично будь діагностичне дослідження, навіщо витрачати зайвий час і гроші пацієнта, якщо в цьому немає необхідності?
питання №9. Джаміля Аслановна, а як лікують збої менструального циклу?
Перш за все, треба лікувати не збій циклу, а ту патологію, яка до його розладу привела. І тут методи можуть застосовуватися найрізноманітніші, в тому числі і хірургічне лікування. Якщо причина в гормональному дисбалансі - його можна підкоригувати ліками. Але іноді буває досить просто змінити спосіб життя на більш здоровий.
Загалом, в кожному конкретному випадку треба приймати своє рішення з урахуванням віку, супутніх захворювань та інших особливостей пацієнтки.
Питання № 10. І, на закінчення, що б Ви порекомендували жінкам з нестабільним менструальним циклом?
Я рекомендую всім жінкам стежити за регулярністю свого менструального циклу, відзначаючи в календарику день початку і день закінчення менструації. Якщо виникають збої, приходьте до гінеколога і приносите з собою цей календарик — так буде набагато простіше розібратися в причинах порушень і вибрати оптимальну тактику лікування.
Але, взагалі-то, до лікаря слід звертатися не тоді, коли проблеми вже виникли, а тоді, коли вони ще тільки зароджуються. Раз на рік не полінуйтеся пройти профілактичний огляд у гінеколога — і, цілком можливо, ніяких порушень менструального циклу і не буде.
