лікування катаракти

Медикаментозне та хірургічне лікування катаракти. яке вибрати? У чому особливість того чи іншого лікування? Детальніше можна прочитати в статті.

зміст

Медикаментозне лікування катаракти

Медікаметозное консервативне лікування катаракти застосовується на стадіях початкового помутніння кришталика. Метою медикаментозного лікування є уповільнення прогресування кришталика.

Для поліпшення харчування, нормалізації обміну, зменшення втрати води кришталиком призначаються комбіновані очні краплі, що містять амінокислоти, вітаміни, йод, глюкозу, глютамінову кислоту.

Хірургічне лікування катаракти

Хірургічний метод на сьогоднішній момент залишається основним методом лікування катаракти і повернення зору. Найкращі результати отримують при видаленні зрілої катаракти. Але при визначенні до оперативного лікування керуються в основному станом функції зору обох очей. Якщо катаракта існує з одного боку, а зір другого ока збережено, операція може бути відкладена до дозрівання катаракти. При зниженні зору на обидва ока оперативне лікування може бути прискорене. При зрілої катаракті відкладати операцію небезпечно, оскільки може розвинутися напад гострої глаукоми з повною втратою функції зору.

Перед оперативним лікуванням пацієнт повинен бути детально обстежений. Супутні хвороби повинні бути по можливості проліковані і переведені в стадію компенсації. Призначається санація порожнини рота, лікування гіпертонічної хвороби та т.д.

Видалення або екстракція кришталика на сьогоднішній день проводиться двома способами:

Кріоекстракція– це метод пріморажіванія кришталика до охолодженого металевого інструменту з подальшим витяганням кришталика.

Після вилучення кришталика з капсулою на рану накладають шов.

при екстракапсулярно способі видалення катарактивскривают передню капсулу кришталика і видавлюють ядро, а кришталикові маси відсмоктують за допомогою спеціального приладу. В оці зберігаються кришталикові зв'язки і кришталика сумка. Це дозволяє утримати склоподібне тіло, втрата будь-якій частині якого надзвичайно небажана. Крім того, в що залишилася капсулу можна помістити штучний кришталик.

Розріз при цих методах видалення катаракти широкий і це може привести до розвитку післяопераційного астигматизму. Тому на сьогоднішній день розроблені методи екстракції катаракти через мікророзріз в рогівці і склери, шириною від 3 до 4 мм. При цьому цілком кришталик або його ядро ​​видалити не вдається і для руйнування кришталика застосовуються різні способи його дроблення.

факофрагментація – це механічне дроблення кришталика за допомогою приладу вітреотом, фотоемульсіфікація – дроблення ядра кришталика ультразвуком. При цьому кришталикові ядро ​​спочатку дроблять за допомогою ультразвукового приладу, а потім відсмоктують зруйновані маси. Особливо ефективний цей метод, якщо речовина кришталика щільне. Якщо кришталикові маси розм'якшені, цей спосіб не застосовується.

Існує і метод дроблення ядра кришталика за допомогою лазерного випромінювання. Лазерну енергію застосовують і для видалення каламутній задньої капсули кришталика при плівчастих катарактах. Застосування сучасних методик дозволило досягти кращих результатів при лікуванні катаракти.

Після видалення катаракти виникає стан, при якому кришталик відсутній –афакия. При афакии виникає сильна далекозорість, тому необхідна корекція.

Застосовуються різні методи:

У деяких випадках можливе носіння окулярів, але це супроводжується обмеженням полів зору і при односторонньому видаленні катаракти, застосування очок неможливо.

Можливе застосування контактних лінз у дітей, але їх використання обмежене виникненням індивідуальної непереносимості, алергічних реакцій, інфекційних ускладнень. Найкращий ефект отримують при введенні всередину очі інтраокулярних лінз. Ці лінзи можуть бути переднекамерной, ірис-кліпс-лінзи, задньокамерної. Найкращий результат отримують при застосуванні задньокамерної лінз.