Основні симптоми дискінезії жовчних шляхів пов'язані з болями в правому підребер'ї, які носять ниючий характер і віддають в праву лопатку. Приступ жовчної кольки супроводжується порушенням роботи серця і почуттям страху.
зміст
Дискінезія жовчних шляхів - це комплекс розладів жовчовивідної системи, обумовлених порушеннями рухової функції жовчного міхура та жовчних проток при відсутності їх органічних змін. У хворих відзначаються або надмірне, або недостатнє скорочення жовчного міхура. Як показує практика, дискінезії частіше зустрічаються у жінок. Розлади жовчовивідної системи можуть бути визначені її підвищеною скорочувальної активністю (гіперкінетичним дискінезія) або зниженою (гипокинетическая дискінезія). Гіперкінетичним дискінезія частіше зустрічається в молодому віці, гипокинетическая - у людей з нестійкою психікою і після 40 років.
Причини розвитку дискінезії жовчних шляхів
Дискінезія жовчного міхура розглядається як психосоматичне захворювання, коли пусковим механізмом є психотравмуючі ситуації, глибинні особистісні конфлікти. Справа в тому, що негативні емоції і стресові ситуації впливають на рухову активність жовчного міхура. Знижується, зокрема, вироблення жовчі, вона застоюється в жовчному міхурі. У великому відсотку випадків виявляються різного роду сімейні, сексуальні і професійні труднощі.
Значну роль у розвитку цього захворювання також відіграють порушення нервової регуляції жовчного міхура, зміна рівня внутрішніх гормонів шлунково-кишкового тракту, клімакс, недостатня функція яєчників, наднирників та інших ендокринних залоз.
При вираженій астенії, малорухливому способі життя, нераціональне харчування з дуже великими інтервалами між прийомами їжі порівняно часто виявляється гипокинетическая форма дискінезії (знижена скорочувальна активність).
Крім психогенних розладів в якості етіологічних факторів називають харчову алергію. Крім того, дискінезія може приєднуватися до холециститу і жовчнокам'яної хвороби. Гиперкинетическая форма (підвищена скорочувальна активність) виникає рефлекторно при виразковій хворобі, коліті, апендициті, і деяких інших захворюваннях.
Часте, але нерегулярне харчування, надмірне захоплення гострими стравами, систематичне застосування в їжу спецій, що дратують слизову оболонку травного тракту, призводять до виникнення гиперкинетической дискінезії.
Паразитарні, глистяні інфекції травного тракту нерідко протікають з вираженими явищами дискінезії жовчного міхура та жовчних шляхів.
Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів
Пацієнти, перш за все, скаржаться на болі в правому підребер'ї. Вони бувають невизначеного характеру, тупі, ниючі, іноді «віддають» в праве плече, праву лопатку, тривають від кількох годин до кількох днів. Такі болі характерні для гіпокінетичним дискінезії жовчного міхура. При гиперкинетической діскінензіі болю бувають гострими, переймоподібними, найчастіше короткочасними. Вони можуть посилюватися після рясної їжі, особливо жирної, гострої. Нерідко відзначається гіркота в роті, особливо вранці. З боку психіки у хворих дискінезіями переважають ознаки депресії, емоційної і фізичної слабкості. Пацієнти скаржаться на постійну втому, поганий настрій, розлади сну і апетиту, нерідко у чоловіків знижується статевий потяг, у жінок виникають проблеми з менструальним циклом. Іноді напад жовчної коліки супроводжується відчуттям зупинки серця або, навпаки, посиленого серцебиття, оніміння в руках і ногах, почуттям страху і т.п.
Як зауважують лікарі, найчастіше хворі будують гіпотези з приводу свого «дуже важкого» стану і активно переконують доктора в своїй правоті.
Перебіг захворювання зазвичай тривалий з періодами загострень (нерідко спровокували емоційними стресами, еліментарнимі порушеннями) і тимчасових поліпшень. З плином часу в жовчному міхурі і протоках може виникнути запальний процес або утворитися жовчні камені.
