Алергічний гастроентерит або харчову алергію може викликати практично будь-який харчовий продукт: коров'яче молоко, яйця, риба, ракоподібні, харчові злаки, овочі, фрукти, ягоди (особливо полуниця і цитрусові), горіхи, шоколад ін.
зміст
Алергічний гастроентерит (харчова алергія) — захворювання кишечника, що викликається алергенами харчового походження. Виявляється кишковими симптомами (біль у животі, діарея та ін.) І позакишкові, у вигляді алергічних хвороб органів дихання (риніту, бронхіальної астми), алергічного отиту, ускладненого сечовипускання, болі в суглобах і м'язах. з'їв морквину – зачіхал, з'явився свербіж в носі, потекли струмком сльози, почервоніли очі. Також може поражатся і шкіра, з'являється набряк, почервоніння, свербіж. кропив'янка – найтиповіший приклад такої реакції: шкіра раптом покривається пухирями як від опіку кропивою.
З медичної точки зору під алергією розуміють підвищену чутливість організму до деяких речовин навколишнього середовища, які впливають на нас через імунну систему. Така алергія спадково обумовлена, готовність до неї закладена вже у новонародженого. При первинному проникненні алергену в організм реакція майже ніколи не проявляється, але в разі повторних контактів виникне обов'язково.
Алергія до білків коров'ячого молока
алергени – це речовини, що запускають реакцію. Перші алергени, з якими людина стикається ще в дитинстві, це харчові: коров'яче молоко, курячі яйця, м'ясо птиці.
Алергія до білків коров'ячого молока виникає зазвичай у дітей перших 4 міс життя, які отримують штучне вигодовування. Однак іноді алергія до білків молока може розвинутися у підлітків або дорослих. Причини хворобливої реакції організму на харчові продукти далеко не завжди можуть бути пов'язані з імунними порушеннями і харчовою алергією. Найчастіше вони викликаються гострими приправами в приготованих стравах, токсинами або фармакологічними засобами, що містяться в харчових продуктах. Наприклад, в каві міститься багато кофеїну. Харчова непереносимість може бути обумовлена ферментної недостатністю або зміненої мікробної флорою кишечника. Можливість виникнення алергічних реакцій в значній мірі залежить від стану захисного бар'єру слизової оболонки тонкої кишки (наявності в ній секреторних імуноглобулінів та лімфоїдної тканини). Вирішальне значення має стан імунної системи у осіб, схильних до харчової алергії.
Однак алергічні реакції можуть розвинутися на самі, здавалося б, неалергенні продукти – сосиски, ковбаси, кондитерські вироби. До складу цих так званих комплексних продуктів входять, хоча і в невеликих кількостях, інші харчові інгредієнти. Так, в рецептурі всіма улюблених тортиків є борошно, арахіс, фундук, яйця, молоко, а також різні барвники та ароматизатори. Якщо, припустимо, людина не переносить яєчний білок, то шматочок торта викличе у нього кропивницю.
Завдяки родинним зв'язкам алергени харчові і нехарчові здатні викликати так звану перехресну алергію. Дуже часто пилкової алергії (полінозу) передує непереносимість овочів і фруктів: так, алергічні реакції на моркву і черешню «дають перехрещення» з пилком берези. Такі ж перехресні реакції бувають і на лікарські препарати, шерсть тварин.
Алергічний процес може торкнутися будь-який орган, будь-яку систему організму. Крім того, характер уражень залежить від віку людини і від часу виникнення алергічної реакції. Наприклад, так звані миттєві реакції виникають протягом від декількох секунд до шести-восьми годин, а уповільнені – через 12–24 години після прийому їжі.
З усіх алергічних реакцій на їжу найнебезпечніша – колапс, шок, який буває у людей, високочутливих до певних продуктів. Описані випадки анафілактичного шоку у дітей, коли після прийому молока, яєць, полуниці, морепродуктів розвивається задишка, кропив'янка, набряк Квінке, блювота, падає артеріальний тиск і відбувається зупинка серця.
Щоб не допустити виникнення важких алергічних реакцій на їжу, потрібно дотримуватися принципу: краще попередити, ніж лікувати. Найпростіший і надійний спосіб - небезпечний продукт виключити з раціону.
Алергічні реакції на продукти харчування
Як пояснити той факт, що число алергічних реакцій на продукти харчування ростуть з кожним десятиліттям? Хіба ми стали більше контактувати з харчовими алергенами?
Стали, причому з самого раннього віку і набагато інтенсивніше! На користь такого твердження можна навести вагомі аргументи. Наприклад, за останні роки значно скоротилася тривалість грудного вигодовування – молоді мами припиняють годувати немовлят грудьми, як правило, до третього–четвертого місяця життя. Дітей рано переводять на штучне харчування, рано вводять прикорм (каші, овочеві і фруктові пюре). Однак шлунок немовлят абсолютно не підготовлений для прийому такої складної їжі: не вистачає ферментів для розщеплення білків, не працює в повну силу імунна система – і починаються проблеми.
За останні роки змінилася і культура харчування. Ледь не на кожному столі можна знайти екзотичні фрукти, морепродукти, прянощі і приправи. Ми стали харчуватися краще і різноманітніше, і можна лише дивуватися, що з усього різноманіття продуктів лише деякі викликають алергію. Тим часом склад і активність травних ферментів у російської людини розраховані на продукти своєї зони. І те, що в неї не вписується, доставляє масу неприємностей у вигляді різних шкірних проявів алергії і алергічних хвороб органів дихання.
Прояви алергічного гастроентериту
Харчова алергія призводить до значних порушень кишкового травлення. Прояви алергії до молока найбільш добре вивчені. Вони варіюють від легкого нежитю до проносів, блювання, болю в животі, кишкових спазмів, астми, дерматитів, кропив'янки і навіть в окремих випадках анафілактичного шоку. Найбільш часто виникають симптоми дисфункції органів травлення (пронос, блювота, болі в животі, кишкових спазмів), потім зміни з боку органів дихання (нежить) і шкіри, значно рідше виникають симптоми змін в інших органах.
Алергія до білків коров'ячого молока переважає у немовлят першого року життя і зникає швидко надалі.
Прояви харчової алергії можуть виникати і на інші тварини і рослинні білки (яйця, риба, горіхи і т.д.). Найчастіше харчові продукти провокують появу стоматиту (запалення слизової оболонки рота) і фарингіту (запалення слизової оболонки глотки), також з'являються болі в животі, метеоризм (здуття живота, пученіє, розпирала біль в животі), порушення стільця.
Діагностика алергічного гастроентериту
Діагноз грунтується на ретельному зборі «харчового» анамнезу, виявленні продуктів, що викликають алергію. Виняток їх з раціону сприяє зникненню проявів захворювання. Для визначення харчового алергену призначають просту дієту, яка містить рис, баранину, рослинне масло, картопля, яблука. У разі відсутності симптомів алергії в наступні дні слід поступово розширюють дієту і таким чином спробувати виявити продукти, що викликають алергію. Для харчової алергії характерні алергічні реакції: шкірний висип типу кропивниці, стоматит (запалення слизової оболонки рота), артрит (запалення суглобів) і ін., а також еозинофілія. еозинофіли – це клітини, які виявляються в крові і тканинах у здорових людей в невеликих кількостях, а збільшення кількості еозинофілів в крові (еозинофілія) відбувається при алергії.
Більш точна діагностика грунтується на постановці шкірних проб з харчовими алергенами, дослідженні в крові IgE, концентрація якого підвищується при харчової алергії. У хворих з харчовою алергією при обстеженні кишечника (колоноскопія з біопсією) часто виявляються запалення слизової оболонки клубової і сліпої кишок.
Лікування алергічного гастроентериту
Лікування алергічної ентеропатії включає призначення дієти, з якої може повністю ліквідувати харчові продукти, що викликають хворобливі симптоми. У більшості випадків цього достатньо. Для усунення шкірних та інших проявів алергії призначають антигістамінні препарати.
При алергії до білків коров'ячого молока лікування полягає в повному виключенні молока і молочних продуктів. Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, з алергією до білків коров'ячого молока зазвичай добре переносять соєве молоко, хоча описані випадки алергії і до нього.
