Лікарська алергія. Симптоми і лікування

зміст


Одним із
вкрай несприятливих ускладнень лікарської терапії є розвиток симптомів алергії на ліки,
особливо коли вибір препаратів невеликий і застосування їх неминуче. недостатньо
вивчені причини виникнення лікарської алергії, однак встановлено, що
деякі ліки викликають алергію
частіше, ніж інші. Вбачається певна закономірність і в тому, що частіше
алергічні реакції розвиваються у відповідь на вживання самих
поширених в популяціях ліків — антибактеріальних засобів,
гіпотензивних препаратів, знеболювальних. У кожного лікарського засобу
пораховано так званий індекс сенсибілізації, частота розвитку алергічних
відповідей на його застосування в процентах. Абсолютним лідером в цій області
визнаний пеніцилін, на другому місці аспірин.


Лікарська
алергія симптоми

Симптоми алергії на ліки іноді нечітко виражені, або ж їх буває
важко відрізнити від інших несприятливих ефектів лікарських засобів.
Однак можна уявити їх різноманіття і закономірності:

  • Лікарська алергія. Симптоми і лікуванняНайбільш частим проявом
    лікарської алергії є кропив'янка і набряк Квінке, які розвиваються в
    перші хвилини або години після застосування ліків. Якщо перша щодо
    нешкідлива, то розвиток ангіоневротичного набряку може швидко ускладнитися
    задухою. Однак і шкірні прояви мають крайню ступінь вираженості -
    синдроми Лайєлла і Стівенса-Джонсона, які нерідко не залишають шансів на
    життя.
  • Крайнім ступенем вираженості
    алергічної реакції на ліки є анафілактичний шок,
    що супроводжується пригніченням свідомості, іноді дихання та серцевої діяльності.
    Найчастіше розвивається негайно після застосування лікарського засобу.
  • Особливою формою прояву
    лікарської алергії є напад бронхіальної астми, яка може
    розвинутися як у астматика, так і у людини, ніколи раніше не страждав
    астмою.
  • Пильної уваги заслуговує
    прояв лікарської алергії в операційному періоді, коли пацієнт не
    може попередити лікаря і раптове зниження тиску, довгий період
    пробудження, зміна серцевої діяльності — все це може бути неправильно
    діагностовано. Багато препаратів для наркозу, а також компоненти крові,
    застосовуються з замісної метою, мають потужний алергенним дією.
    Саме тому в багато протоколи анестезіологічного забезпечення входить
    завчасна антиалергійна підготовка.
  • Різні препарати можуть викликати
    однакові симптоми і навпаки. Тобто, якщо вперше алергія на ліки
    проявилася у вигляді кропивниці, то наступного разу це може бути
    анафілактичний шок.


Лікарська
алергія — лікування

Лікування алергії на ліки вимагає негайного припинення
застосування викликав її ліки. Якщо воно було прийнято всередину, то показано
промивання шлунка, очисна клізма і застосування сорбентів. далі
призначаються антигістамінні препарати в вікових дозуваннях до повного
зникнення всіх симптомів алергії. При їх неефективності протягом доби
додаються гормональні засоби в пероральної або, частіше, в парентеральной
формі, що, як правило, призводить до значного зменшення проявів
алергії. При розвитку анафілактичного шоку проводиться повний комплекс
протишокових заходів в умовах реанімаційного відділення.

Надалі
протипоказаний контакт з викликав алергію препаратом, а також з його
хімічними аналогами. Це єдина ланка патогенетичного лікування лікарської алергії
на сьогоднішній день.